43 歲女性原發(fā)性膽汁肝硬化自身免疫性肝炎復發(fā)能否用激素治療?
女43歲,去年診癥斷為原發(fā)性膽汁肝硬化的自生免疫性肝炎,治療后有所好轉(zhuǎn),今年3月底由于感冒再次復發(fā),乙肝兩對半和丙肝抗體成陰性,B超無肝硬化表現(xiàn),無膽道結石,期間一直服用進口的熊去氧膽酸,使用甘草酸類藥物。無其他病毒感染,無肝腹水?,F(xiàn)決定使用激素治療,可以嗎?怎么辦啊?
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回答1
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吳茂盛 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
感染科
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原發(fā)性膽汁性肝硬化的自身免疫性肝炎是一種慢性肝臟疾病,其發(fā)病與自身免疫機制相關。對于復發(fā)情況,是否使用激素治療需綜合多方面因素,如病情嚴重程度、患者身體狀況、既往治療反應、有無合并其他疾病、藥物副作用風險等。 1. 病情嚴重程度:若復發(fā)后肝臟炎癥明顯,肝功能指標顯著異常,激素治療可能有助于控制炎癥。 2. 患者身體狀況:評估患者的一般健康狀況,如有無高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等基礎疾病。 3. 既往治療反應:回顧之前使用熊去氧膽酸和甘草酸類藥物的效果,以判斷是否需要調(diào)整治療方案。 4. 有無合并其他疾?。捍嬖诟腥?、心血管疾病等時,使用激素需謹慎。 5. 藥物副作用風險:激素可能導致肥胖、血糖升高、感染風險增加等,要權衡利弊。 總之,對于該患者是否使用激素治療,需要醫(yī)生綜合評估上述因素,并根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案。患者應積極配合醫(yī)生檢查和治療,定期復查,同時注意休息,避免勞累和飲酒。
2024-12-05 08:11
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