54 歲男性大三陽停藥后轉(zhuǎn)氨酶升高,是否復(fù)發(fā)及如何治療?
男54歲,從2007年開始,我有大三陽已經(jīng)6年,吃了3年恩替卡偉,停藥1年,現(xiàn)在肝功能前2項(xiàng)轉(zhuǎn)胺酶120和54,是不是肝炎復(fù)發(fā)了啊?現(xiàn)在我要怎么治療?吃些什么好?病情嚴(yán)重不?
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回答1
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吳茂盛 主任醫(yī)師
廣東省第二人民醫(yī)院
三級甲等
感染科
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大三陽患者停藥后轉(zhuǎn)氨酶升高,可能是肝炎復(fù)發(fā),但也可能有其他原因。需要綜合多方面因素判斷,如病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度、患者的生活習(xí)慣等。治療方法包括抗病毒治療、保肝治療、調(diào)整生活方式等。 1. 病毒復(fù)制情況:需復(fù)查乙肝病毒 DNA 定量,了解病毒是否重新活躍復(fù)制。若病毒量高,可能提示復(fù)發(fā),需要重新進(jìn)行抗病毒治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物。 2. 肝臟損傷程度:通過肝臟 B 超、肝纖維化指標(biāo)等檢查,評估肝臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。若有明顯損傷,除抗病毒外,還需使用保肝藥物,如水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等。 3. 生活習(xí)慣:長期飲酒、勞累、熬夜、肥胖等不良生活習(xí)慣也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)戒酒、規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動、控制體重。 4. 合并其他疾病:如同時患有脂肪肝、藥物性肝損傷等,也會影響肝功能。需明確病因,針對性治療。 5. 定期復(fù)查:即使癥狀緩解,也應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒指標(biāo)等,以便及時調(diào)整治療方案。 總之,對于大三陽停藥后轉(zhuǎn)氨酶升高的情況,應(yīng)及時就醫(yī),明確原因,采取綜合治療措施,并保持良好的生活習(xí)慣,以控制病情,保護(hù)肝臟功能。
2024-12-04 18:53
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