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轉(zhuǎn)氨酶升高到 400 多不一定意味著有肝炎，可能由多種原因引起，如藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病、脂肪肝、感染等。 1. 藥物性肝損傷：某些藥物，如抗結(jié)核藥、化療藥、部分抗生素等，可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，引起轉(zhuǎn)氨酶升高。 2. 酒精性肝病：長期大量飲酒會損害肝臟，造成轉(zhuǎn)氨酶升高。 3. 自身免疫性肝病：自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細(xì)胞，引發(fā)炎癥和轉(zhuǎn)氨酶升高。 4. 脂肪肝：肥胖、代謝紊亂等因素導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積，影響肝功能，使轉(zhuǎn)氨酶升高。 5. 感染：如巨細(xì)胞病毒、EB 病毒感染等，也可能導(dǎo)致肝臟炎癥和轉(zhuǎn)氨酶升高。 總之，僅依據(jù)兩對半等檢查正常和轉(zhuǎn)氨酶升高，不能確診是否有肝炎。需要進(jìn)一步完善檢查，如肝臟自身抗體檢測、血脂檢查、病毒學(xué)檢查等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。