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腎移植后出現(xiàn)排異反應(yīng)且肌酐不穩(wěn)定，可能與免疫抑制劑使用不當(dāng)、感染、飲食作息、藥物副作用、原發(fā)病復(fù)發(fā)等有關(guān)。 1. 免疫抑制劑使用不當(dāng)：免疫抑制劑的劑量或種類可能需要調(diào)整。常用的免疫抑制劑有他克莫司、環(huán)孢素、嗎替麥考酚酯等。 2. 感染：如細(xì)菌、病毒或真菌感染，會影響移植腎的功能。需要進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確感染類型，針對性使用抗生素、抗病毒藥物或抗真菌藥物，如頭孢呋辛、阿昔洛韋、氟康唑等。 3. 飲食作息：不合理的飲食，如高蛋白、高鹽飲食，以及作息不規(guī)律、勞累等，都可能影響腎功能。應(yīng)保持低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，規(guī)律作息，避免勞累。 4. 藥物副作用：某些藥物可能影響腎功能，需排查并調(diào)整用藥。 5. 原發(fā)病復(fù)發(fā)：如原有的腎小球疾病復(fù)發(fā)，需進(jìn)一步檢查明確，采取相應(yīng)治療措施。 腎移植后出現(xiàn)排異和肌酐不穩(wěn)定需要綜合考慮多種因素，及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療措施。同時要注意定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑，保持良好的生活習(xí)慣。