53 歲男性多種不適癥狀會(huì)是肺癌嗎？
男，53歲。氣管和嗓子里有痰，但是有時(shí)卻只能干咳。乏力，消瘦。氣緊，右胸感到不適，睡眠質(zhì)量差，食欲不振。痰中無血，無發(fā)燒癥狀。曾做過支氣管激發(fā)試驗(yàn)，沒有問題。查胸片、做CT時(shí)得出兩肺紋理稍增多、增粗。血沉檢查無異常;痰涂片陰性;痰培養(yǎng)陰性。血常規(guī)檢查:無炎癥，空腹血糖:5.6。 10年9月4日彩超:肝、脾、胰、正常。膽囊有一0.3CM的息肉。請(qǐng)問是肺癌嗎？
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回答1
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郭桂芳 副主任醫(yī)師
中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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這位 53 歲男性出現(xiàn)氣管和嗓子有痰、干咳、乏力、消瘦、氣緊、右胸不適、睡眠差、食欲不振等癥狀，相關(guān)檢查有支氣管激發(fā)試驗(yàn)正常、胸片和 CT 顯示兩肺紋理稍增多增粗、血沉正常、痰涂片和培養(yǎng)陰性、血常規(guī)無炎癥、空腹血糖正常、彩超膽囊有息肉。綜合這些，目前肺癌的可能性較小，但不能完全排除，還需考慮其他疾病，如慢性支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、心臟疾病等。 1. 慢性支氣管炎：長期的氣道炎癥，可導(dǎo)致咳嗽、咳痰、氣緊。治療常使用氨溴索祛痰、沙丁胺醇平喘等。 2. 肺炎：肺部感染可引起咳嗽、乏力等。常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛等抗感染。 3. 肺結(jié)核：常有咳嗽、低熱、盜汗、消瘦等。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 胸膜炎：炎癥刺激胸膜會(huì)出現(xiàn)胸痛、氣緊。治療以抗炎止痛為主，如布洛芬。 5. 心臟疾?。喝缧墓δ懿蝗?，也可能有氣緊、乏力。治療可能用到呋塞米利尿、地高辛增強(qiáng)心肌收縮力等。 總之，僅憑目前的檢查結(jié)果不能確診肺癌，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物等，以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-12-05 04:58
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動(dòng)傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動(dòng)作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強(qiáng)烈或長時(shí)間的咳嗽有時(shí)反而會(huì)造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
