47 歲男大三陽抗病毒治療，轉(zhuǎn)氨酶膽紅素反復(fù)高，咋辦？
男47歲，來自江蘇，主要癥狀:轉(zhuǎn)氨酶120,膽紅素高70，患大三陽半年，一直抗病毒治療.一會高一會低,多數(shù)偏高,生活飲食上我已經(jīng)很注意了,也沒喝酒也沒有熬夜.我應(yīng)該怎么辦？
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回答1
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杜秀花 副主任醫(yī)師
石家莊燕趙醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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大三陽患者在抗病毒治療期間，轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素反復(fù)偏高，可能與病毒變異、藥物效果、自身免疫、合并其他疾病、生活習(xí)慣等有關(guān)。 1. 病毒變異：乙肝病毒可能發(fā)生變異，導(dǎo)致抗病毒藥物效果不佳。需要進行病毒基因檢測，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗病毒治療方案，如換用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物。 2. 藥物效果：部分患者對所用的抗病毒藥物不敏感。可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試聯(lián)合用藥，如聯(lián)合使用干擾素等。 3. 自身免疫：自身免疫系統(tǒng)異常也可能影響病情。必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽等。 4. 合并其他疾?。喝缰靖巍⒕凭愿尾〉?，需完善相關(guān)檢查，如腹部超聲、血脂等，明確診斷后進行針對性治療。 5. 生活習(xí)慣：雖然已經(jīng)注意，但可能仍存在一些未察覺的不良因素。要保持心情舒暢，避免過度勞累。 總之，對于大三陽患者抗病毒治療期間轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素反復(fù)偏高的情況，應(yīng)綜合考慮多種因素，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2024-12-05 01:19
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