大三陽患者抗病毒治療,怎樣才算能停藥?
女28歲來自湖南。主要癥狀:乏力,惡心,發(fā)病時間:2007-3,化驗檢查結果:大三陽,病毒量和肝功能不正常。吃了阿德福韋半年,自行停藥,后反彈,病毒量達到了8.94^10^9后經(jīng)醫(yī)生推薦吃了替比呋啶一年多,檢查了兩次病毒量,有點反復,請問要什么標準才能停藥呢?
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回答1
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李志剛 主治醫(yī)師
海南省人民醫(yī)院
三級甲等
眼科
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大三陽患者抗病毒治療停藥標準較為復雜,涉及病毒學指標、肝功能狀態(tài)、肝臟組織學改變、治療時間及患者個體情況等。 1. 病毒學指標:乙肝病毒 DNA 持續(xù)檢測不到,通常至少持續(xù)半年以上。 2. 肝功能指標:谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)等肝功能指標恢復正常,并保持穩(wěn)定。 3. 肝臟組織學:肝臟穿刺活檢顯示炎癥和纖維化明顯改善。 4. 治療時間:一般來說,核苷(酸)類似物治療至少需要 4 年以上。 5. 患者個體情況:如年齡、家族病史、合并其他疾病等也會影響停藥決策。 總之,大三陽患者抗病毒治療的停藥需要綜合多方面因素判斷,患者應嚴格遵循醫(yī)生的建議,定期復查,切勿自行停藥。
2024-09-23 00:17
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