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29 歲女性患有乙肝，脾是否腫大取決于多種因素，如乙肝病情的嚴重程度、是否處于活動期、是否合并其他疾病、個體的免疫狀態(tài)以及治療情況等。 1. 乙肝病情嚴重程度：若乙肝處于慢性活動期，病毒復制活躍，肝細胞受損嚴重，可能導致肝臟纖維化和肝硬化，進而引起脾腫大。 2. 乙肝活動期：在乙肝病毒活躍復制時，肝臟炎癥反應明顯，可能影響血液循環(huán)，導致脾臟淤血和腫大。 3. 合并其他疾?。喝缤瑫r患有自身免疫性疾病，可能影響免疫系統(tǒng)對肝臟和脾臟的作用，增加脾腫大的風險。 4. 個體免疫狀態(tài)：免疫力較強時，可能對乙肝病毒的攻擊反應更強烈，肝臟損傷可能更重，易出現(xiàn)脾腫大。 5. 治療情況：規(guī)范有效的抗病毒治療能控制病情，降低脾腫大的可能性；反之，治療不及時或不規(guī)范，病情進展則可能引發(fā)脾腫大。 總之，29 歲女性患有乙肝后，脾是否腫大不能一概而論，需要綜合多方面因素評估。建議定期進行肝功能、乙肝病毒定量、腹部超聲等檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。