28 歲男眼白發(fā)黃，黃疸反復(fù)，如何確診？
2024-12-04 17:45
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男28歲，眼白發(fā)黃，熊去氧膽酸膠囊沒效果 笨巴比妥和茵梔黃棵粒用后總膽紅素下來了不吃又升回去了請問我這是什么黃疸？還要檢查什么才能確診是什么黃疸呢？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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王少英
海南省人民醫(yī)院
三級甲等
驗光配鏡中心
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28 歲男性眼白發(fā)黃且黃疸反復(fù)，可能是肝細胞性黃疸、溶血性黃疸、梗阻性黃疸、先天性非溶血性黃疸、藥物性黃疸等。需要進一步檢查以明確診斷。 1.肝細胞性黃疸：多因肝臟疾病如病毒性肝炎、酒精性肝病等導(dǎo)致肝細胞受損。檢查肝功能、乙肝五項、肝臟超聲等有助于診斷。治療常包括保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等。 2.溶血性黃疸：紅細胞破壞過多所致，如地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血等?？刹檠Ｒ?guī)、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、溶血相關(guān)指標(biāo)等。治療可能涉及激素、免疫抑制劑。 3.梗阻性黃疸：膽管堵塞引起，如膽結(jié)石、膽管癌。通過腹部 CT、磁共振胰膽管造影等檢查。治療可能需要手術(shù)或介入治療。 4.先天性非溶血性黃疸：多為遺傳因素導(dǎo)致，如 Gilbert 綜合征?；驒z測可輔助診斷。一般無需特殊治療。 5.藥物性黃疸：某些藥物損傷肝細胞導(dǎo)致，如抗結(jié)核藥、部分抗生素。詢問用藥史，停藥后觀察黃疸變化。 總之，黃疸的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷，以便制定合適的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科或肝病科就診。
2024-12-05 05:59
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