43 歲男性車禍致肝脾裂傷和腿部骨折，現(xiàn)十二指腸不通暢無法排泄咋處理
男，43歲。車禍后檢查結(jié)果是肝脾裂傷和腿部粉碎性骨折，痊愈后的造影檢查時卻發(fā)現(xiàn)十二指腸不通暢，而且無法排泄。請問該怎么辦？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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孫德珍 主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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十二指腸不通暢且無法排泄可能由多種原因引起，如創(chuàng)傷性炎癥、瘢痕狹窄、粘連梗阻、神經(jīng)損傷、血管問題等。 1.創(chuàng)傷性炎癥：車禍創(chuàng)傷引發(fā)的炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致十二指腸腫脹和功能障礙。治療通常包括使用抗炎藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，以減輕炎癥。 2.瘢痕狹窄：損傷愈合過程中形成的瘢痕可能使管腔狹窄?？赡苄枰ㄟ^內(nèi)鏡下擴張或手術(shù)切除狹窄段來改善。 3.粘連梗阻：周圍組織的粘連可能阻塞十二指腸。輕度粘連可通過保守治療，如禁食、胃腸減壓、靜脈補液等；嚴重時需手術(shù)松解粘連。 4.神經(jīng)損傷：創(chuàng)傷可能影響支配十二指腸的神經(jīng)。可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，并配合物理治療促進神經(jīng)恢復(fù)。 5.血管問題：如血管受壓或供血不足，影響十二指腸功能。需要改善血液循環(huán)，必要時進行血管重建手術(shù)。 對于這種情況，需要綜合患者的具體癥狀、體征和各項檢查結(jié)果，制定個性化的治療方案。建議患者在正規(guī)醫(yī)院接受全面評估和專業(yè)治療。
2024-12-04 18:52
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