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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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張慶慧 主任醫(yī)師
北京市大興區(qū)婦幼保健院
二級甲等
眼科
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乙肝大三陽且有輕度脂肪肝,肝功能正常時,治療方案需綜合考慮病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度、患者整體健康狀況等。治療方法包括抗病毒治療、保肝治療、生活方式調(diào)整等。 1. 抗病毒治療:如果乙肝病毒 DNA 定量較高,可能需要抗病毒治療,常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 保肝治療:可選用水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等藥物,保護肝細(xì)胞。 3. 生活方式調(diào)整:控制飲食,減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加運動量,減輕體重,有助于改善脂肪肝。 4. 定期復(fù)查:每 3-6 個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超聲等,監(jiān)測病情變化。 5. 避免肝損傷因素:如戒酒、避免使用肝毒性藥物。 總之,對于該患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合評估,制定個性化的治療方案,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療和復(fù)查。
2024-12-02 17:35
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回答2
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賀常見 主治醫(yī)師
中原油田婦幼保健院
一級
內(nèi)科
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乙肝大三陽伴輕度脂肪肝且肝功能正常,治療需綜合考慮。包括抗病毒治療的可能性、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、監(jiān)測病情變化、預(yù)防并發(fā)癥等。 1.抗病毒治療:目前肝功能正常,可能暫不進行抗病毒治療,但需密切監(jiān)測乙肝病毒 DNA 定量、肝功能等指標(biāo)。若病毒復(fù)制活躍、肝臟有炎癥或纖維化進展,可能需要使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等抗病毒藥物。 2.生活方式調(diào)整:控制飲食,減少高熱量、高脂肪食物攝入,增加蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。適量運動,如慢跑、游泳等,減輕體重,改善脂肪肝。 3.定期復(fù)查:每 3 - 6 個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒標(biāo)志物、肝臟超聲等,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 4.保肝治療:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些保肝藥物,如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等。 5.預(yù)防并發(fā)癥:注意預(yù)防肝硬化、肝癌等并發(fā)癥,避免飲酒、過度勞累和使用肝損害藥物。 總之,對于乙肝大三陽伴輕度脂肪肝且肝功能正常的患者,應(yīng)重視綜合管理,定期復(fù)查,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2024-12-03 03:04
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示,我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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