乙肝小三陽患者膽紅素指標(biāo)居高不下原因
健康咨詢描述：
你好，我是乙肝小三陽病友的家屬，谷丙轉(zhuǎn)氨酶51.總蛋白88.球蛋白34.總膽紅素38.直接膽紅素11.間接膽紅素27.腺干脫氫酶32.Y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶69.95.這是最近一個月復(fù)查肝功的結(jié)果，病毒到了8*103次方.總膽紅素幾個一直下不來，這是怎么回事呢.謝謝醫(yī)生
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級甲等
兒科
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乙肝小三陽患者膽紅素指標(biāo)持續(xù)偏高，可能由多種因素導(dǎo)致，如病毒活躍、肝臟損傷、膽道梗阻、藥物影響、不良生活習(xí)慣等。 1. 病毒活躍：乙肝病毒復(fù)制活躍，損害肝細胞，影響膽紅素代謝。此時可能需要抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等藥物。 2. 肝臟損傷：長期的乙肝病毒感染導(dǎo)致肝細胞受損，膽紅素代謝功能下降。治療重點在于保肝，如使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等。 3. 膽道梗阻：膽管炎癥、結(jié)石等造成膽汁排泄不暢，引起膽紅素升高。需要進一步檢查明確梗阻原因，必要時采取手術(shù)或介入治療。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響肝臟功能，導(dǎo)致膽紅素代謝異常。需調(diào)整用藥方案。 5. 不良生活習(xí)慣：長期飲酒、熬夜、過度勞累等，加重肝臟負(fù)擔(dān)?；颊邞?yīng)改善生活方式，保持充足休息，避免飲酒。 總之，乙肝小三陽患者膽紅素指標(biāo)居高不下的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進一步完善檢查，明確原因，并采取針對性的治療措施。同時，要注意保持良好的生活習(xí)慣，有助于病情的控制和恢復(fù)。
2024-12-04 18:40
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回答2
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季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級乙等
普外科
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乙肝小三陽患者膽紅素指標(biāo)持續(xù)偏高降不下來，可能與多種因素有關(guān)，如病毒活躍、肝臟損傷、膽道梗阻、藥物影響、不良生活習(xí)慣等。 1.病毒活躍：乙肝病毒復(fù)制活躍，持續(xù)攻擊肝細胞，影響膽紅素代謝。此時可能需要抗病毒治療，如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等藥物。 2.肝臟損傷：長期的乙肝小三陽病情可能導(dǎo)致肝細胞受損嚴(yán)重，影響膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄。治療上要注意保肝，可選用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等。 3.膽道梗阻：膽管炎癥、結(jié)石等導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引起膽紅素升高。需進一步檢查明確梗阻原因，必要時采取手術(shù)或介入治療。 4.藥物影響：某些藥物可能影響肝臟功能，導(dǎo)致膽紅素代謝異常。需調(diào)整用藥。 5.不良生活習(xí)慣：長期飲酒、熬夜、過度勞累等，也會加重肝臟負(fù)擔(dān)，影響膽紅素代謝?；颊邞?yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒，保證充足睡眠，避免勞累。 總之，對于乙肝小三陽患者膽紅素指標(biāo)降不下來的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者要嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查。
2024-12-05 05:00
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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