乙肝兩對半 145 陽性 7 年，E 抗體未消失，會癌變嗎？
男26歲來自廣東健康咨詢描述：
乙肝兩對半145陽性，也就是說確定乙肝病毒感染，病毒數(shù)量少，病毒復(fù)制低下，傳染弱，但是e抗體不是人體的保護(hù)性抗體，不能長期存在，若半年以上還沒有消失，HBVDNA陽性，說明病毒已經(jīng)發(fā)生癌變，乙肝145陽性，易導(dǎo)致HBVDNA變異。
曾經(jīng)的治療情況和效果：以上是我在百度百科上摘抄的一段話，請問我的E抗體從發(fā)現(xiàn)至今從沒消失過（7年了），我沒有檢驗過HBVDNA，不知道其為陰或陽，肝功能一直正常想柯大夫幫您解決什么問題：請問這樣是癌變嗎？（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
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周宏 主任醫(yī)師
溫州市中心醫(yī)院
三級甲等
肛腸外科
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乙肝兩對半 145 陽性，即小三陽，E 抗體長期未消失不一定意味著癌變。肝功能正常是較好的情況，但仍需綜合多項指標(biāo)判斷，如乙肝病毒 DNA 定量、肝臟超聲、肝纖維化指標(biāo)等。 1. 乙肝病毒 DNA 定量：如果病毒載量高，提示病毒復(fù)制活躍，可能增加肝臟損傷和癌變風(fēng)險。 2. 肝臟超聲：能直觀查看肝臟形態(tài)、大小、有無結(jié)節(jié)等，幫助發(fā)現(xiàn)早期病變。 3. 肝纖維化指標(biāo)：如透明質(zhì)酸、層粘連蛋白等，有助于了解肝臟纖維化程度。 4. 家族病史：若家族中有乙肝相關(guān)肝癌患者，自身風(fēng)險相對較高。 5. 生活習(xí)慣：長期飲酒、熬夜、過度勞累、飲食不健康等，也會影響肝臟健康。 綜上所述，僅 E 抗體未消失且肝功能正常不能確定是否癌變。建議及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，以便明確病情，采取相應(yīng)措施。平時要注意保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查。
2024-12-04 17:49
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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乙肝兩對半 145 陽性且 E 抗體長期未消失，不一定意味著癌變。肝功能正常是較好的情況，但仍需綜合多項檢查判斷，如乙肝病毒 DNA 定量、腹部超聲等。癌變風(fēng)險取決于病毒復(fù)制情況、肝臟損傷程度等多種因素。 1. 病毒復(fù)制情況：若乙肝病毒 DNA 陽性，提示病毒復(fù)制活躍，可能增加肝臟損傷和癌變風(fēng)險。 2. 肝臟損傷評估：肝功能正常不代表肝臟無損傷，需結(jié)合肝纖維化指標(biāo)、肝臟彈性測定等判斷。 3. 定期復(fù)查：每 3 - 6 個月進(jìn)行肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、腹部超聲等檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)異常。 4. 生活方式：保持良好的生活習(xí)慣，如充足睡眠、均衡飲食、適量運動、戒煙戒酒，有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。 5. 抗病毒治療：如果病毒復(fù)制活躍，肝臟有炎癥或纖維化，可能需要抗病毒治療，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 總之，乙肝兩對半 145 陽性且 E 抗體長期未消失，應(yīng)重視定期復(fù)查和生活調(diào)理。是否癌變不能僅依據(jù)這一指標(biāo)判斷，需綜合多方面檢查評估。
2024-12-05 06:41
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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