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乙肝病毒定量 1.46 是否嚴(yán)重及是否需要治療，不能僅依據(jù)這一指標(biāo)來判斷，還需綜合肝功能、乙肝五項(xiàng)、腹部超聲、肝纖維化指標(biāo)、患者癥狀等。 1. 肝功能：如果肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等升高，提示肝臟存在炎癥損傷，可能需要治療。 2. 乙肝五項(xiàng)：不同的乙肝五項(xiàng)組合，反映了乙肝病毒感染的不同階段和狀態(tài)。 3. 腹部超聲：能觀察肝臟的形態(tài)、大小、質(zhì)地，有無肝硬化、占位等情況。 4. 肝纖維化指標(biāo)：如透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原等，有助于判斷肝臟纖維化程度。 5. 患者癥狀：若有乏力、食欲不振、黃疸等癥狀，也提示病情可能較為嚴(yán)重。 總之，對(duì)于乙肝病毒定量為 1.46 的情況，需要綜合多種檢查結(jié)果和患者的具體表現(xiàn)來評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，并決定是否需要治療。治療方案包括抗病毒治療（如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋）、保肝治療等。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免勞累和飲酒，定期復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。