9 歲女孩白天咳嗽三月未愈，如何診斷治療？
年齡:9 性別:女 病情描述: 你想解決什么問題：9歲女孩咳嗽是在白天，晚上睡覺后一點都不咳嗽，這樣已有三個月 ， 期間也吃過不少藥，有小孩止咳糖漿，也用過頭孢。還用過阿奇霉素一個月吃三天停四天；每天晚上吃孟魯司特納咀嚼片；最近又用了克拉 霉素治療，吃了幾天小孩有藥物反應(yīng)，所以沒再吃。 胸透正常；血象化驗：中性粒細胞百分比42(正常值50—70)，淋巴細胞百分比53(正常值20—40)，平均紅細胞血紅蛋白380(正常值322—362) ，血小板數(shù)目339(正常值100—300)，平均血小板體積(正常值7—11)其他指標均正常。另外肺炎支原體呈陽性：MP-IgG定量酶聯(lián)免疫法(EIA) 結(jié)果49U/ml（兒童小于10）。MP-IgM定量(EIA)結(jié)果17U/ml（正常值13—15）。全血微量元素六項均正常。 這么長時間治療不見好轉(zhuǎn)，還請專家診斷，十分感謝！?。? 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 生育:否
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
盧安迪 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
9 歲女孩白天咳嗽持續(xù)三個月，經(jīng)多種藥物治療效果不佳。可能與支原體感染、氣道高反應(yīng)、過敏、上氣道咳嗽綜合征、環(huán)境因素等有關(guān)。 1. 支原體感染：肺炎支原體陽性，可引起長時間咳嗽。常用藥物有紅霉素、羅紅霉素、四環(huán)素等。治療需足療程用藥。 2. 氣道高反應(yīng)：氣道對外界刺激敏感，易引發(fā)咳嗽?？墒褂弥夤軘U張劑如沙丁胺醇，或吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德。 3. 過敏：接觸過敏原后可能出現(xiàn)咳嗽。需避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物如氯雷他定。 4. 上氣道咳嗽綜合征：鼻部疾病導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉引起咳嗽。治療鼻部原發(fā)病，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素。 5. 環(huán)境因素：空氣干燥、污染等也可能導(dǎo)致咳嗽。保持室內(nèi)適宜的溫濕度，凈化空氣。 孩子咳嗽時間較長，建議家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查和治療，明確病因，制定個性化的治療方案。同時要注意孩子的日常護理，增強體質(zhì)。
2024-12-04 12:11
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級乙等
普外科
-
9歲女孩白天咳嗽三月，多種藥物治療效果不佳。可能原因有支原體感染未控制、氣道高反應(yīng)、鼻后滴流綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流等。 1.支原體感染未控制：肺炎支原體陽性，雖已用藥但可能未徹底清除。可考慮更換敏感抗生素，如左氧氟沙星等，但需遵醫(yī)囑用藥。 2.氣道高反應(yīng)：可能因氣道敏感性增高導(dǎo)致。治療常使用吸入用布地奈德混懸液，減輕氣道炎癥。 3.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。需治療鼻部疾病，如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。 4.咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為主要表現(xiàn)。可進行支氣管激發(fā)試驗等明確，治療常用沙丁胺醇氣霧劑。 5.胃食管反流：胃酸反流刺激食管和咽部引發(fā)咳嗽。需調(diào)整飲食，必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。 孩子咳嗽時間較長，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確病因后采取針對性治療。
2024-12-04 15:33
-
