59 歲男性支氣管擴(kuò)張口中出血治療不佳怎么辦
男59歲來(lái)自吉林健康咨詢描述：
支氣管擴(kuò)張口中出血，在門診已打了半個(gè)月青梅素，至今口中還是出血。三個(gè)月前，個(gè)人診所。
曾經(jīng)的治療情況和效果：沒有。想柯大夫幫您解決什么問題：注射什么樣的藥和吃什么藥好，請(qǐng)告知，謝謝。（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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周宏 主任醫(yī)師
溫州市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
肛腸外科
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支氣管擴(kuò)張口中出血治療效果不佳，可能與病情嚴(yán)重程度、治療方案、合并疾病、生活習(xí)慣、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果支氣管擴(kuò)張范圍廣泛、病變嚴(yán)重，單純使用青霉素可能效果有限。此時(shí)可能需要聯(lián)合使用其他抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 治療方案：除了抗生素，還可能需要使用止血藥物，如垂體后葉素、酚磺乙胺等。如果出血量較大，可能需要進(jìn)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入治療。 3. 合并疾?。夯颊呷敉瑫r(shí)患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，會(huì)影響治療效果。需要積極控制這些基礎(chǔ)病，穩(wěn)定血壓、血糖。 4. 生活習(xí)慣：吸煙、勞累、飲食不當(dāng)?shù)炔涣忌盍?xí)慣也可能影響恢復(fù)。應(yīng)戒煙，保證充足休息，清淡飲食。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能對(duì)青霉素不敏感，需要調(diào)整用藥。 總之，支氣管擴(kuò)張口中出血治療效果不佳時(shí)，應(yīng)綜合考慮多種因素，及時(shí)調(diào)整治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，完善相關(guān)檢查，如胸部 CT、血常規(guī)等，以便明確病因，采取更有效的治療措施。
2024-12-04 19:15
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回答2
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季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
普外科
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支氣管擴(kuò)張口中出血治療效果不佳，可能與感染未控制、血管損傷嚴(yán)重、合并其他疾病、治療方案不當(dāng)、個(gè)體差異等有關(guān)。 1. 感染未控制：支氣管擴(kuò)張常因細(xì)菌感染引起，如果使用青霉素效果不好，可能需要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果選用敏感的抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、莫西沙星等。 2. 血管損傷嚴(yán)重：長(zhǎng)期反復(fù)的炎癥可能導(dǎo)致支氣管動(dòng)脈血管受損嚴(yán)重，此時(shí)可能需要使用止血藥物，如垂體后葉素、酚妥拉明、卡巴克洛等。 3. 合并其他疾?。喝绱嬖谀δ苷系K、高血壓等基礎(chǔ)疾病，也會(huì)影響止血效果，需要積極治療這些合并癥。 4. 治療方案不當(dāng)：可能需要調(diào)整治療方案，如增加祛痰藥促進(jìn)痰液排出，常用的有氨溴索、溴己新、氯化銨等。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，必要時(shí)可考慮使用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)等介入治療方法。 總之，支氣管擴(kuò)張口中出血治療效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確原因，調(diào)整治療方案?；颊咴谥委熯^(guò)程中要注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2024-12-04 23:57
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