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46歲男性確診食道癌中期伴肝硬化能否手術(shù)

乙肝

女26歲來(lái)自湖北健康咨詢(xún)描述:

我父親今年46歲現(xiàn)在確診食道癌中期沒(méi)有擴(kuò)散有5-6cm還有肝硬化現(xiàn)在醫(yī)生會(huì)診完了說(shuō)可以做手術(shù)現(xiàn)在就是回氣時(shí)胸部有隱隱的痛吃飯都還可以就米飯吃了痛精神也挺好

曾經(jīng)的治療情況和效果:以前患有乙肝想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:我很擔(dān)心不知道可以做手術(shù)部手術(shù)成功率怎樣后期怎么治療(感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。)

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    褚銀平 主任醫(yī)師

    山西省人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心外科

    食道癌中期患者伴肝硬化,能否手術(shù)需要綜合多方面因素評(píng)估,包括腫瘤情況、肝功能狀態(tài)、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)后恢復(fù)能力等。 1. 腫瘤情況:5 - 6cm 的腫瘤大小需要評(píng)估其位置、浸潤(rùn)深度和周?chē)M織受累情況。如果腫瘤位置較好,未嚴(yán)重侵犯重要血管和神經(jīng),手術(shù)切除的可能性相對(duì)較大。 2. 肝功能狀態(tài):肝硬化會(huì)影響肝臟的代謝和解毒功能。需要評(píng)估肝功能的各項(xiàng)指標(biāo),如膽紅素、白蛋白、凝血功能等。若肝功能尚可,能耐受手術(shù)和術(shù)后的藥物治療,則手術(shù)可行。 3. 患者身體狀況:包括心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等。良好的心肺功能和營(yíng)養(yǎng)支持有助于術(shù)后恢復(fù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)可能導(dǎo)致出血、感染、吻合口瘺等并發(fā)癥。醫(yī)生會(huì)在術(shù)前充分評(píng)估并制定應(yīng)對(duì)方案。 5. 術(shù)后恢復(fù)能力:患者的年齡、基礎(chǔ)疾病以及心理狀態(tài)等都會(huì)影響術(shù)后的恢復(fù)。積極的心態(tài)和良好的依從性對(duì)康復(fù)有益。 綜合來(lái)看,需要醫(yī)生根據(jù)詳細(xì)的檢查結(jié)果和患者個(gè)體情況來(lái)權(quán)衡手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)。若決定手術(shù),術(shù)后還需進(jìn)行放化療等綜合治療,并密切監(jiān)測(cè)肝功能和腫瘤復(fù)發(fā)情況。

    2024-12-02 18:43
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    蔣躍 主治醫(yī)師

    桂林市第三人民醫(yī)院

    一級(jí)

    門(mén)診部

    食道癌中期伴肝硬化患者能否手術(shù),取決于多種因素,如腫瘤位置、肝硬化程度、患者身體狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后恢復(fù)情況等。手術(shù)成功率受多種因素影響,術(shù)后需綜合治療。 1.腫瘤位置:若腫瘤位于食管上段,手術(shù)難度較大;位于中下段相對(duì)較易操作。 2.肝硬化程度:輕度肝硬化對(duì)手術(shù)影響較小,重度可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥。 3.身體狀況:包括心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等,良好的身體狀況有助于耐受手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):術(shù)中可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥,醫(yī)生會(huì)做好應(yīng)對(duì)措施。 5.術(shù)后恢復(fù):術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、肺部感染等,需密切觀察和治療。 6.綜合治療:術(shù)后可能需要放療、化療、免疫治療等,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 總之,醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者情況來(lái)決定手術(shù)可行性。術(shù)后積極配合治療,有望提高生存質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期。

    2024-12-03 10:19
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是乙肝?   乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»

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