21 歲男右腎積水原因不明,如何應(yīng)對?
男21歲來自山東曾經(jīng)的治療情況和效果:因?yàn)檠坑悬c(diǎn)不舒服去醫(yī)院做了雙腎彩超顯示右腎1.0積水輸尿管無擴(kuò)張,腎功正常尿檢有紅細(xì)胞隱血1 細(xì)菌300多后來醫(yī)生讓住院消了一星期炎。做了CT和泌尿系造影CT查腎積水原因結(jié)果都是泌尿系無一場請問我的積水是如何引起的呢?想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
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劉鳳英 副主任醫(yī)師
哈爾濱市第二醫(yī)院
三級
超聲科
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21 歲男性出現(xiàn)右腎積水,但輸尿管無擴(kuò)張,相關(guān)檢查未明確病因,可能是結(jié)石梗阻、先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、炎癥粘連、外部壓迫、腫瘤等原因引起。 1. 結(jié)石梗阻:較小的結(jié)石可能在檢查時(shí)已排出,導(dǎo)致檢查未發(fā)現(xiàn),但之前造成了積水??赏ㄟ^多喝水、多運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出,必要時(shí)使用排石藥物,如腎石通顆粒、排石顆粒、枸櫞酸鉀等。 2. 先天性腎盂輸尿管連接部狹窄:這是一種先天性的結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致尿液引流不暢。輕度可先觀察,嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療。 3. 炎癥粘連:之前的炎癥可能導(dǎo)致局部組織粘連,影響尿液正常流通。治療以抗炎為主,如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等,同時(shí)定期復(fù)查。 4. 外部壓迫:如鄰近器官的腫物壓迫輸尿管。需要明確腫物的性質(zhì)和位置,采取相應(yīng)的治療措施,可能包括手術(shù)切除。 5. 腫瘤:泌尿系統(tǒng)的腫瘤可能阻塞尿路引起積水,需進(jìn)一步檢查,如增強(qiáng) CT、病理活檢等,確診后根據(jù)腫瘤類型和分期選擇手術(shù)、放療、化療等治療方法。 總之,右腎積水原因多樣,需要綜合各種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)來明確診斷?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,密切關(guān)注病情變化,如有不適及時(shí)就醫(yī)。
2024-12-04 17:35
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回答2
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季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級乙等
普外科
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21 歲男性右腎積水,經(jīng)治療和多項(xiàng)檢查仍原因不明,可能與先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、結(jié)石梗阻、炎癥粘連、腫瘤壓迫、外部壓迫等有關(guān)。 1.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄:這是一種先天性的結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致尿液排出不暢,引起腎積水。 2.結(jié)石梗阻:泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能阻塞輸尿管,導(dǎo)致尿液積聚在腎盂形成積水。 3.炎癥粘連:泌尿系統(tǒng)炎癥可能導(dǎo)致輸尿管局部粘連,影響尿液正常流動(dòng)。 4.腫瘤壓迫:輸尿管周圍的腫瘤可能壓迫輸尿管,造成尿液排出受阻。 5.外部壓迫:如鄰近器官的腫物或妊娠子宮等壓迫輸尿管,也可引起腎積水。 對于腎積水原因不明的情況,需要密切觀察,定期復(fù)查。如果積水加重或出現(xiàn)其他癥狀,應(yīng)進(jìn)一步檢查,如輸尿管鏡檢查等,以明確病因并采取相應(yīng)治療。
2024-12-05 11:00
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