48 歲男性午后發(fā)熱,白細(xì)胞高,左氧無(wú)效,咋治
男48歲來(lái)自江蘇健康咨詢(xún)描述:
午后發(fā)熱,白細(xì)胞11?8,掛2天左氧不見(jiàn)好反而更重,求幫助
想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級(jí)乙等
普外科
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48 歲男性午后發(fā)熱且白細(xì)胞升高,使用左氧氟沙星治療無(wú)效,可能是感染未控制、藥物不敏感、合并其他疾病、免疫功能異?;蛱厥獠≡w感染等原因所致。 1. 感染未控制:如果感染較為嚴(yán)重或病原體數(shù)量多,可能導(dǎo)致初始治療效果不佳。此時(shí)需進(jìn)一步評(píng)估感染部位和嚴(yán)重程度,可能需要聯(lián)合使用抗生素,如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀、哌拉西林他唑巴坦等。 2. 藥物不敏感:病原體對(duì)左氧氟沙星不敏感,需進(jìn)行藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果更換敏感抗生素,如阿奇霉素、美羅培南、萬(wàn)古霉素等。 3. 合并其他疾?。喝缱陨砻庖咝约膊?、血液系統(tǒng)疾病等,需完善相關(guān)檢查,如自身抗體檢測(cè)、骨髓穿刺等,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。 4. 免疫功能異常:若免疫功能低下,可使用免疫調(diào)節(jié)劑,如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等,增強(qiáng)免疫功能。 5. 特殊病原體感染:如結(jié)核桿菌、真菌等,需進(jìn)行特殊檢查,如結(jié)核菌素試驗(yàn)、真菌培養(yǎng)等,確診后使用抗結(jié)核藥(異煙肼、利福平)或抗真菌藥(氟康唑、伊曲康唑)治療。 總之,對(duì)于該患者,需要綜合考慮各種可能的原因,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以確定準(zhǔn)確的病因并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2024-12-04 19:00
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是發(fā)熱? 發(fā)熱是指體溫異常增高。由于小兒的新陳代謝較成人相對(duì)旺盛,且體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育未完善,故小兒時(shí)期的正常體溫較成人稍高。晝夜之間體溫有一定波動(dòng),晨間低,下午稍高,波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。飲食、運(yùn)動(dòng)、哭鬧、室溫過(guò)高、穿衣過(guò)厚等均可使小兒體溫暫時(shí)性升高,這種變動(dòng)不屬于病理性發(fā)熱。正常小兒的肛溫波動(dòng)于36. 9~37.5℃之間,舌下體溫比肛溫低0. 3~0.5℃,腋下溫度為36~37℃,個(gè)體間的正常體溫略有差異,但當(dāng)體溫超過(guò)基礎(chǔ)體溫1℃時(shí)可認(rèn)為發(fā)熱。 查看全文»
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