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波抗皮試陽性后，如果縣醫(yī)院沒有免疫球蛋白，且時間已過 20 小時，需要綜合考慮患者的具體情況，包括癥狀、過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度、既往病史等。一般來說，可以采取密切觀察、對癥治療、尋找替代醫(yī)療資源、預(yù)防并發(fā)癥、告知注意事項等措施。 1. 密切觀察：持續(xù)觀察患者的生命體征，如體溫、心率、呼吸、血壓等，以及局部和全身的癥狀變化。 2. 對癥治療：若出現(xiàn)輕微的過敏癥狀，如皮膚瘙癢、紅斑等，可使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等緩解癥狀。 3. 尋找替代醫(yī)療資源：聯(lián)系周邊醫(yī)院或上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，了解是否有免疫球蛋白可供使用。 4. 預(yù)防并發(fā)癥：避免患者接觸可能的過敏原，預(yù)防過敏性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。 5. 告知注意事項：囑咐患者注意休息，保持清淡飲食，避免劇烈運(yùn)動。 總之，在這種情況下，需要醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注患者的病情變化，積極采取相應(yīng)的措施，以保障患者的生命安全和健康。