21 歲女性咨詢結(jié)核相關(guān)問題，求解答
女21歲來自貴州健康咨詢描述：
怎樣觀察結(jié)核菌素試驗(yàn)？皮丘要多紅多寬才有臨床意義？消化系統(tǒng)結(jié)核和肺結(jié)核的區(qū)別是什么？治療方法是一樣的嗎？目前臨床常用什么樣的藥物聯(lián)合治療效果要好一些？這種病是不是天天都要低熱？午后低熱大概是幾點(diǎn)至幾點(diǎn)？晚上溫度會(huì)不會(huì)是正常的？
曾經(jīng)的治療情況和效果：無想柯大夫幫您解決什么問題：正確規(guī)律地用藥能根治消化系統(tǒng)結(jié)核或肺結(jié)核嗎？（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳麗 主任醫(yī)師
鄭州市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可累及多個(gè)系統(tǒng)。對(duì)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的觀察、消化系統(tǒng)結(jié)核與肺結(jié)核的區(qū)別、治療藥物及低熱表現(xiàn)等，下面為您詳細(xì)解答。 1. 結(jié)核菌素試驗(yàn)觀察：主要觀察注射部位的硬結(jié)直徑，而非皮丘的紅寬程度。通常硬結(jié)直徑小于 5 毫米為陰性，5 - 9 毫米為弱陽性，10 - 19 毫米為陽性，大于 20 毫米或局部有水泡、壞死為強(qiáng)陽性。 2. 消化系統(tǒng)結(jié)核和肺結(jié)核的區(qū)別：肺結(jié)核主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道癥狀；消化系統(tǒng)結(jié)核可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹部腫塊等。發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、傳播途徑等均有不同。 3. 治療方法：兩者治療原則相同，包括早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。但具體用藥方案需根據(jù)病情而定。 4. 低熱表現(xiàn)：結(jié)核患者不一定天天低熱，午后低熱一般指下午 2 點(diǎn)至 8 點(diǎn)，晚上體溫可能恢復(fù)正常，也可能仍有低熱。 5. 根治問題：正確規(guī)律用藥通常能有效控制和根治結(jié)核，但治療過程中需定期復(fù)查，評(píng)估療效和監(jiān)測(cè)藥物副作用。 總之，結(jié)核只要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、規(guī)范治療，多數(shù)患者可以治愈。但治療期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意休息和營(yíng)養(yǎng)。
2024-12-04 20:56
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