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妊娠糖尿病是孕期常見的代謝性疾病，若控制不佳可能影響母嬰健康。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受專業(yè)指導(dǎo)。健康無小事，身體不適切莫忽視。及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療，早日恢復(fù)健康。
1.飲食控制：少量多餐，選擇低糖、高纖維食物，如蔬菜、全谷物。
2.適量運(yùn)動(dòng)：如散步、孕婦瑜伽，每次30分鐘左右。
3.血糖監(jiān)測：定期檢測空腹及餐后血糖，記錄數(shù)據(jù)。
4.藥物治療：必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰島素，如門冬胰島素、地特胰島素。
5.定期產(chǎn)檢：了解胎兒發(fā)育情況，評(píng)估病情變化。
妊娠糖尿病需要孕婦高度重視，積極配合醫(yī)生治療，以保障自身和胎兒的健康。

除一般的產(chǎn)前檢查內(nèi)容外，尚需進(jìn)行下列監(jiān)測：孕婦方面包括：⑴腎功能監(jiān)護(hù)糖尿病孕婦初診時(shí)應(yīng)詳細(xì)檢查腎功能，以后每１～２月復(fù)查。每次產(chǎn)前檢查時(shí)應(yīng)檢查尿常規(guī)。⑵眼底檢查初診時(shí)應(yīng)做眼底檢查判定是否有視網(wǎng)膜病變，以后定期１～２月復(fù)查。⑶監(jiān)測血壓首先了解基礎(chǔ)血壓，嚴(yán)密觀察血壓變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊高征。⑷嚴(yán)密觀察宮底高度變化結(jié)合B超及時(shí)發(fā)現(xiàn)巨大胎兒或羊水過多。⑸妊娠期血糖監(jiān)測妊娠期對糖尿病孕婦嚴(yán)格監(jiān)護(hù)的目的是使血葡萄糖值接近正常水平，一般需檢查下列項(xiàng)目：①血糖輪廓試驗(yàn)：妊娠期糖尿病孕婦常表現(xiàn)為空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高，單獨(dú)檢查空腹血糖并不能準(zhǔn)確反映孕婦平均血糖情況，為了嚴(yán)格控制血糖，多采用２４小時(shí)血糖測定，即血糖輪廓試驗(yàn)，包括０點(diǎn)、三餐前半小時(shí)及三餐后２小時(shí)。②尿糖及酮體測定：自懷孕４個(gè)月后腎糖閾下降，另外，非葡萄糖如乳糖排出不斷增多，許多孕婦血糖正常時(shí)尿糖即呈現(xiàn)陽性，所以妊娠期糖尿病與血糖水平不一致，不能借肋尿糖判定孕期血糖控制情況。由于糖尿病妊娠期易出現(xiàn)酮癥，故在監(jiān)測血糖時(shí)應(yīng)同時(shí)測定尿中酮體以便及時(shí)診斷酮癥。③糖化血紅蛋白測定：反映取血前１～２月平均血糖水平。④果糖胺是測定糖化血清蛋白的一種方法，正常值為0.8％～2.7％，能夠反映2～3周血糖控制情況，對管理GDM、監(jiān)測需要應(yīng)用胰島素的病人和識(shí)別胎兒是否處于高危狀態(tài)有意義，但也不能作為GDM的復(fù)查方法。胎兒方面包括：⑴B超檢查顯性糖尿病病人孕１８～２０周常規(guī)B超檢查，核對胎齡并排除胎兒致命性畸形，如發(fā)現(xiàn)畸形應(yīng)進(jìn)行中孕期引產(chǎn)。孕晚期應(yīng)３～４周復(fù)查一次B超，監(jiān)測胎兒發(fā)育情況及時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水過多。⑵胎兒超聲心動(dòng)檢查糖尿病孕婦胎兒畸形發(fā)生率高而且先天性心臟病占首位，所以有條件的醫(yī)院應(yīng)對胎兒行超聲心動(dòng)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒先天性心臟病。⑶甲胎蛋白測定糖尿病合并妊娠時(shí)胎兒畸形中神經(jīng)管畸形占第二位，孕期甲胎球蛋白測定可用于復(fù)查開放性神經(jīng)管畸形兒。⑷胎盤功能監(jiān)測需檢查下列項(xiàng)目：①尿雌激素：孕３０周后每周測１次；孕３４～３５周，每周測２次；孕３６周每天測一次。尿雌激素水平動(dòng)態(tài)測定可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎盤功能下降。②血HPL及E２測定：連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察可發(fā)現(xiàn)胎盤功能變化。③胎心監(jiān)護(hù)：自孕３２周開始每周１次無激惹試驗(yàn)（NST），孕３６周起每周２次，若無反應(yīng)，應(yīng)進(jìn)一步行宮縮激惹試驗(yàn)。④臍動(dòng)脈血流測定：孕晚期利用多普勒超聲測定胎兒臍動(dòng)脈血流，也可反應(yīng)胎兒宮內(nèi)情況。⑤羊膜腔穿刺：為了防止胎兒肺不成熟，妊娠合并糖尿病病人在計(jì)劃終止妊娠前１～２周。給予地塞米松后易引起孕婦血糖升高，在用藥期間應(yīng)增加孕婦胰島素劑量。目前有學(xué)者認(rèn)為，如果孕周準(zhǔn)確并且孕期血糖控制得好，妊娠３８周以后終止妊娠者不必再行羊膜穿刺。有巨大兒、胎盤功能不良、糖尿病病情重、胎位異?；蚱渌a(chǎn)科指征者，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。若采用陰道分娩應(yīng)注意胎兒心率，若有胎兒窘迫或產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。妊娠合并糖尿病本身不是剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，但是血糖控制不夠滿意時(shí)，胎兒常偏大，為避免產(chǎn)傷使剖宮產(chǎn)機(jī)會(huì)增多。糖尿病伴血管病變等因提前終止妊娠，常需剖宮產(chǎn)，使得糖尿病孕婦剖宮產(chǎn)率進(jìn)一步增加。若胎兒發(fā)育正常、且宮頸成熟較好時(shí)，應(yīng)盡量陰道分娩，但在產(chǎn)程中應(yīng)加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，產(chǎn)程不宜過長。