總膽紅素等指標(biāo)高且有抗體，原因及疫苗相關(guān)
健康咨詢描述：
您好:請問總膽紅素高，直接膽紅素高，堿性磷酸梅高，肝炎化驗還有抗體，但抗體不高，請問是什么原因造成的，用不用打乙肝育苗。
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回答1
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周宏 主任醫(yī)師
溫州市中心醫(yī)院
三級甲等
肛腸外科
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總膽紅素、直接膽紅素、堿性磷酸酶升高，有肝炎抗體但抗體不高，可能由多種原因引起，如膽道梗阻、藥物影響、自身免疫性疾病、慢性肝病、生理因素等。是否打乙肝疫苗需綜合判斷。 1. 膽道梗阻：膽管結(jié)石、膽管炎等導(dǎo)致膽汁排泄不暢，引起膽紅素升高。治療通常包括解除梗阻、抗感染等，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 藥物影響：某些藥物如抗結(jié)核藥、化療藥等可能損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致膽紅素代謝異常。需停用可疑藥物，并進(jìn)行保肝治療，如使用復(fù)方甘草酸苷。 3. 自身免疫性疾?。鹤陨砻庖咝愿窝椎茸陨砻庖咝约膊绊懜闻K功能。治療常使用免疫抑制劑，如硫唑嘌呤。 4. 慢性肝?。喝缏砸腋?、丙肝等，病情進(jìn)展可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常。治療包括抗病毒藥物，如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等。 5. 生理因素：短期內(nèi)大量飲酒、劇烈運動、過度勞累等也可能導(dǎo)致這些指標(biāo)暫時升高，一般通過調(diào)整生活方式可恢復(fù)。 6. 抗體情況：若抗體滴度較低，且存在乙肝感染風(fēng)險，可考慮接種乙肝疫苗；若不存在感染風(fēng)險，可不接種。 總之，出現(xiàn)膽紅素和堿性磷酸酶升高，應(yīng)及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療或采取相應(yīng)措施。
2024-12-05 11:17
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時間6個月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國是HBV感染人數(shù)最多的國家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計顯示，我國60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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