25 歲男性乙肝大三陽，肝功能異常如何治療
男25歲來自廣東健康咨詢描述：
肝功能是谷丙轉(zhuǎn)氨酶是68直接膽紅素是7.1其他一切正常；怎么治療您好醫(yī)生:我的2對半檢測是1，3，5是陽性；病毒是2.22乘于0.8我現(xiàn)在已經(jīng)服用2個半月的阿德弗韋脂膠囊；今天去醫(yī)院檢查，肝功能是谷丙轉(zhuǎn)氨酶是68直接膽紅素是7.1其他一切正常；病毒檢測結(jié)果明天才能出來；請問我該怎樣才能把肝功能治療正常呢？
曾經(jīng)的治療情況和效果：肝功能是谷丙轉(zhuǎn)氨酶是68直接膽紅素是7.1其他一切正常；怎么治療想柯大夫幫您解決什么問題：肝功能是谷丙轉(zhuǎn)氨酶是68直接膽紅素是7.1其他一切正常；怎么治療
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回答1
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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乙肝大三陽患者出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶 68、直接膽紅素 7.1 升高，可能與病毒復(fù)制活躍、不良生活習(xí)慣、藥物影響、免疫反應(yīng)及其他肝臟疾病并發(fā)等有關(guān)。 1. 病毒復(fù)制活躍：乙肝病毒大量復(fù)制可能損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常。需要結(jié)合病毒檢測結(jié)果，評估是否需要調(diào)整抗病毒治療方案，如繼續(xù)使用阿德福韋酯膠囊或更換為恩替卡韋分散片、替諾福韋酯等。 2. 不良生活習(xí)慣：長期熬夜、酗酒、過度勞累等可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒，適度休息。 3. 藥物影響：某些藥物可能對肝臟有一定毒性。需排查近期服用的藥物，必要時調(diào)整用藥。 4. 免疫反應(yīng)：自身免疫系統(tǒng)攻擊被病毒感染的肝細(xì)胞，引發(fā)炎癥。可使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等。 5. 其他肝臟疾病并發(fā)：如脂肪肝、酒精肝等。需進(jìn)一步檢查明確，針對性治療。 總之，對于肝功能異常，需要綜合考慮多種因素，積極治療原發(fā)病，改善生活方式，并定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒定量等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。
2024-12-02 07:22
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