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懷孕近生產(chǎn)，如何查宮頸口旁穿孔及能否順產(chǎn)？

2024-12-02 15:27 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 人流

問(wèn)題：

年齡:24 性別:女主要癥狀:病情描述:兩年前在一家私人醫(yī)院做了一次引產(chǎn)。由于醫(yī)生操作不當(dāng)，小孩沒(méi)從宮頸口出來(lái)，而是在宮頸口旁邊破了個(gè)口子而出。當(dāng)時(shí)我是出于麻醉狀態(tài)，后來(lái)醫(yī)生說(shuō)傷口已經(jīng)縫合。一個(gè)月后復(fù)查醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)完全愈合。一年多來(lái)也沒(méi)有任何不適。直到去年8月，一天突然尿頻，尿急，尿痛。由于很關(guān)注自身的健康，當(dāng)即到離我們工作地比較近的一家醫(yī)院檢查（后來(lái)才知道，也是一家私人醫(yī)院）。醫(yī)生檢查后說(shuō)是宮頸口旁有感染和傷口。于是在醫(yī)生的建議下做了lep手術(shù)。錢(qián)花了不少，藥也用了不少。十多天后發(fā)現(xiàn)懷孕了。沒(méi)辦法就決定流掉，并在那家醫(yī)院做了無(wú)痛人流。結(jié)果術(shù)后醫(yī)生跟我說(shuō)，宮頸口旁的地方原來(lái)是穿孔，當(dāng)時(shí)說(shuō)的很?chē)樔耍f(shuō)以后可能對(duì)懷孕有影響，有可能不孕。（說(shuō)實(shí)話，我當(dāng)時(shí)很生氣，一個(gè)小小的尿頻，花了那么多錢(qián)，搞出那么多問(wèn)題，還打掉一個(gè)孩子居然還要這么嚇唬人）。后來(lái)到深圳北大醫(yī)院咨詢專(zhuān)家，專(zhuān)家說(shuō)，是否有穿孔目前還沒(méi)有什么方法來(lái)看出，而且，如果穿孔，就不可能會(huì)懷上。我問(wèn)如果真的有穿孔怎么辦，專(zhuān)家說(shuō)，那就等懷上再說(shuō)?，F(xiàn)在，我又懷孕了，再過(guò)三個(gè)月就要生了。你想解決什么問(wèn)題：我想問(wèn)一下，有沒(méi)有什么辦法可以檢查是否穿孔？（是宮頸口旁，不是子宮壁）。如果真的有穿孔，能不能選擇順產(chǎn)？順產(chǎn)會(huì)不會(huì)有危險(xiǎn)？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

錢(qián)立康副主任醫(yī)師

銅陵市婦幼保健院

二級(jí)甲等

內(nèi)一科

宮頸口旁穿孔的檢查及順產(chǎn)可行性需綜合多方面因素判斷，包括既往病史、癥狀表現(xiàn)、婦科檢查、超聲檢查及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等。 1. 既往病史：詳細(xì)了解之前的引產(chǎn)、手術(shù)等經(jīng)歷，判斷可能造成穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。 2. 癥狀表現(xiàn)：觀察有無(wú)異常陰道流血、分泌物增多等癥狀。 3. 婦科檢查：通過(guò)陰道窺器檢查宮頸形態(tài)、有無(wú)裂傷等。 4. 超聲檢查：可輔助查看宮頸結(jié)構(gòu)和周?chē)M織情況。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)：經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能根據(jù)綜合情況更準(zhǔn)確判斷。如果真的有穿孔，順產(chǎn)可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)。穿孔可能導(dǎo)致分娩時(shí)宮頸擴(kuò)張困難、產(chǎn)程延長(zhǎng)、大出血等。但具體能否順產(chǎn)還需根據(jù)穿孔的大小、位置、愈合情況以及胎兒大小、胎位、孕婦身體狀況等綜合評(píng)估。如果穿孔較小且愈合良好，胎兒情況正常，孕婦身體條件允許，也有順產(chǎn)的可能。但如果穿孔較大或存在其他不利因素，為保障母嬰安全，可能需要選擇剖宮產(chǎn)。總之，對(duì)于您的情況，應(yīng)在產(chǎn)前與醫(yī)生充分溝通，進(jìn)行全面評(píng)估，以確定最安全的分娩方式。
2024-12-03 07:05

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