41 歲男性小便異常伴分泌物如何治療
年齡:41 性別:男 主要癥狀:病史：2010年11月出感覺小便發(fā)熱，發(fā)酸，有分泌物。 曾經(jīng)治療情況和效果：去醫(yī)院輸了5天頭孢曲松鈉，后又吃了7天頭孢和紅霉素，又吃了11天阿奇霉素，沒見好。停藥7、8天做了尿液藥敏化驗，說是耐甲氧葡萄球菌，對呋喃妥因敏感；隔了近10天又做了尿液藥敏化驗，說是人型葡萄球菌感染，對呋喃妥因敏感。2011年2月初吃了14天呋喃妥因腸溶片，停藥后還有分泌物，小便還有感覺發(fā)熱。化驗、檢查結(jié)果：分泌物化驗支原體陰性，未檢出g-雙球菌；尿液藥敏化驗，第一次說是耐甲氧葡萄球菌，對呋喃妥因敏感；第二次說是人型葡萄球菌感染，對呋喃妥因敏感。尿常規(guī)白細(xì)胞多。 病情描述：小便時發(fā)熱，早晨有分泌物。 你想解決什么問題：如何治療??？
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回答1
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李廣林 副主任醫(yī)師
常熟市第二人民醫(yī)院
三級乙等
泌尿外科
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41 歲男性出現(xiàn)小便發(fā)熱、發(fā)酸，有分泌物，經(jīng)多種治療效果不佳。可能與細(xì)菌感染、自身免疫、尿路結(jié)構(gòu)異常、生活習(xí)慣、治療不規(guī)范等有關(guān)。 1. 細(xì)菌感染：葡萄球菌感染較為頑固，可能存在耐藥或反復(fù)感染。需要根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如呋喃妥因，也可考慮使用左氧氟沙星、莫西沙星等。 2. 自身免疫：自身免疫系統(tǒng)異?？赡軐?dǎo)致病情反復(fù)?？蓹z查免疫相關(guān)指標(biāo)，必要時使用免疫調(diào)節(jié)劑。 3. 尿路結(jié)構(gòu)異常：如尿路結(jié)石、前列腺增生等，易導(dǎo)致細(xì)菌殘留和繁殖。需進(jìn)行超聲等檢查，如有異常，可能需手術(shù)或其他相應(yīng)治療。 4. 生活習(xí)慣：長期久坐、飲水少、憋尿、不潔性生活等均可能影響病情。應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣，多喝水，避免憋尿，注意個人衛(wèi)生。 5. 治療不規(guī)范：未足療程用藥或用藥期間未注意禁忌，可能影響療效。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，治療期間避免飲酒和食用辛辣食物。 總之，該患者的病情較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和治療，并定期復(fù)查，以確保病情得到有效控制。
2024-12-04 17:32
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