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48 歲男性，有尿檢異常、腎功能指標(biāo)波動(dòng)、雙腎囊腫、右腎縮小、右腎動(dòng)脈細(xì)小、脂肪肝、高血壓等情況，伴有右腎疼痛。要明確是慢性腎炎還是腎衰竭，需綜合多種因素，包括癥狀、檢查結(jié)果、病程等。治療應(yīng)根據(jù)具體診斷采取相應(yīng)措施，如藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 癥狀表現(xiàn)：慢性腎炎多有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等；慢性腎衰竭除上述癥狀外，還可能有貧血、代謝性酸中毒等。 2. 檢查結(jié)果：慢性腎炎尿檢可見蛋白、紅細(xì)胞等；腎衰竭時(shí)血肌酐、尿素氮顯著升高，腎小球?yàn)V過率下降。 3. 病程進(jìn)展：慢性腎炎病程相對(duì)較長，進(jìn)展較緩慢；腎衰竭則是腎臟功能嚴(yán)重受損。 4. 腎組織活檢：對(duì)明確診斷有重要意義。 5. 治療方法：慢性腎炎常用藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）等。腎衰竭除上述藥物，還可能需要透析或腎移植。同時(shí)，都要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制血壓，避免勞累和感染。 總之，僅根據(jù)目前提供的信息難以明確診斷，需要進(jìn)一步檢查?；颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，以便明確診斷并制定個(gè)體化的治療方案。