67 歲男性前列腺癌，體質差，手術還是保守治療？
年齡:67 性別:男 起病的急緩:緩慢起病 主要癥狀:感受： 程度： 持續(xù)時間： 癥狀演變情況： 癥狀緩解因素： 可能的病因： 發(fā)病時間： 其它情況： 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 診療情況: 做過的檢查和結果：spa值：29.6。前列腺活檢結果為：腺上皮p504s(++)、基地細胞缺失，p63(-)、ckh(-) 做過的療程和療效： 藥物或其它過敏史： 其它過往病史： 你想解決什么問題:現(xiàn)在醫(yī)生建議做睪丸切除手術，術后用抑制雄激素的藥物控制半年。但是病人體質很差，體重只有100斤，我想請教醫(yī)生這樣的情況保守治療好還是做睪丸切除術好，我害怕做手術會加重病情，您能給我一個答復嗎？謝謝。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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黃明清 副主任醫(yī)師
紹興市立醫(yī)院
三級甲等
呼吸內一科
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對于前列腺癌患者，在決定治療方案時需要綜合考慮多種因素，包括患者的年齡、身體狀況、腫瘤分期、治療效果預期以及患者的個人意愿等。對于體質較差的患者，手術和保守治療各有優(yōu)劣。 1. 年齡因素：67 歲相對不算高齡，但體質差可能增加手術風險。 2. 身體狀況：體重僅 100 斤，可能難以耐受手術創(chuàng)傷和術后恢復。 3. 腫瘤分期：若腫瘤處于早期，手術可能更利于根治；若晚期，保守治療或更合適。 4. 治療效果預期：手術可能更徹底控制腫瘤，但術后并發(fā)癥風險高；保守治療相對溫和，但控制效果可能稍遜。 5. 個人意愿：患者和家屬的意愿也很重要，需充分溝通權衡。 綜合來看，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行全面評估，權衡手術和保守治療的利弊。如果患者身體狀況確實很差，無法承受手術風險，保守治療可能是更穩(wěn)妥的選擇。但如果腫瘤情況危急，手術仍可能是必要的冒險。無論選擇哪種方案，都應在正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行，并密切觀察病情變化。
2024-12-02 18:27
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回答2
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張伊莉 主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
血液內科
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這需要根據(jù)病人的具體情況和意愿決定，建議到三甲以上正規(guī)醫(yī)院治療
2024-12-02 18:27
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回答3
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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對于前列腺癌患者，治療方式的選擇需綜合考慮多種因素，包括腫瘤分期、患者身體狀況、治療意愿、預期效果和潛在風險等。 1.腫瘤分期：如果腫瘤處于早期，手術切除睪丸可能更有利于控制病情；若已處于晚期，保守治療或許更合適。 2.身體狀況：患者體質差，體重僅 100 斤，手術耐受性可能較差，術后恢復也會面臨挑戰(zhàn)，但這并非絕對手術禁忌。 3.治療意愿：患者自身對治療方式的接受程度和心理預期也很重要。 4.預期效果：手術結合藥物治療可能更有效地抑制腫瘤進展，但保守治療相對溫和。 5.潛在風險：手術存在感染、出血等風險，保守治療可能病情控制不佳。 綜合來看，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行全面評估，權衡利弊，與患者充分溝通后再決定治療方案。
2024-12-03 10:47
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