28歲女性哮喘患者備孕的用藥與注意事項
年齡:28 性別:女 主要癥狀:醫(yī)生： 您好！我是一名哮喘女性患者。我今年28歲，身高156cm，體重40kg左右，比較瘦小。在我7-8歲的時候，不小心掉到池塘里，嗆到了氣管，由于我家在農村，家庭條件也不好，所以當時也沒有進行很好的專業(yè)處理，落下了病根，從此患上了支氣管炎。隨著患病時間的增長，支氣管炎逐漸演變?yōu)橹夤芟?。長期以來，我所接受的治療都是在發(fā)病的時候使用激素加抗生素加氨茶堿等，平時則沒有進行藥物治療。直到在我23歲那年的一次哮喘急性發(fā)作時，醫(yī)生建議住院治療。在住院治療期間，醫(yī)生給我全面檢查并進行系統(tǒng)治療。檢查發(fā)現(xiàn)有輕度肺氣腫，并進行了一個療程的治療。出院后，醫(yī)生建議使用沙美特羅替卡松粉吸入劑（舒利迭）250毫克和孟魯司特鈉片（順爾寧）作為日常預防和治療哮喘的藥物。這五年來，我也一直使用該醫(yī)療方案，只是孟魯司特鈉片（順爾寧）不常用，效果也很明顯，哮喘發(fā)作次數明顯減少，估計也就一年發(fā)作1-2次吧。近來覺得身體有所好轉，加之聽說經常使用“舒利迭”也有很多副作用，所以“舒利迭”也減為一天使用一次。 目前，我面臨的問題是結婚快一年了，我跟愛人想要個孩子，不知道該怎么辦。如果按照現(xiàn)在使用的醫(yī)療方案，身體方面是沒有問題，但是對懷孕生子肯定有影響；若停藥的話，則怕身體方面突然斷藥會加重哮喘。 請問醫(yī)生，根據我目前的狀況，我需要停止使用“舒利迭”多長時間后才能放心懷孕？有沒有既能很好地控制哮喘，又不會對懷孕后腹中小孩造成影響的醫(yī)療方案？懷孕后或者哺乳期中，如果突然哮喘急性發(fā)作的話，應該采用什么措施控制哮喘？在哮喘穩(wěn)定期，服用什么保健品或食材比較有利于身體健康？ 謝謝醫(yī)生！
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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張效明 副主任醫(yī)師
蚌埠醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
三級甲等
心血管內科
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28歲女性哮喘患者，長期使用藥物控制，現(xiàn)備孕，擔心藥物影響及孕期發(fā)作處理。包括停藥時間、孕期控制方案、哺乳期發(fā)作措施、穩(wěn)定期保健等。 1.停藥時間：一般建議在備孕前 3 個月停用沙美特羅替卡松粉吸入劑。但具體時間需根據個體情況，在醫(yī)生評估后決定。 2.孕期控制方案：可考慮使用布地奈德吸入劑，相對較為安全。同時，要避免接觸過敏原，保持室內通風和清潔。 3.哺乳期發(fā)作措施：輕度發(fā)作可先嘗試吸入沙丁胺醇氣霧劑。若癥狀嚴重，需及時就醫(yī)，可能會使用茶堿類藥物，但要嚴格遵循醫(yī)囑。 4.穩(wěn)定期保健：適當食用富含維生素 C、維生素 E 的食物，如橙子、獼猴桃、堅果等，有助于提高免疫力。 5.日常注意：保持良好的心態(tài)，避免情緒激動和過度勞累。進行適度的運動，如散步、瑜伽，但要避免劇烈運動。 總之，哮喘患者在備孕、孕期及哺乳期都需要密切關注病情，遵循醫(yī)生的建議進行治療和保健，以確保自身和胎兒的健康。
2024-12-04 19:22
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