50歲男性發(fā)燒咳嗽兩月余未確診怎辦
您好,請問發(fā)燒快兩個多月了.拌有咳
您好,請問發(fā)燒快兩個多月了.拌有咳,患者:男,50歲左右.,
最先在家打點滴一個星期沒反應(yīng)后去醫(yī)院檢查,兩家醫(yī)院都檢查沒結(jié)果打點滴不管用.后來北京306醫(yī)院檢查現(xiàn)在都來兩個多星期了還是沒結(jié)果,天天化驗醫(yī)生說所出來的都正常,可每天下午或上午都會出現(xiàn)39度左右的發(fā)燒.醫(yī)生給開退燒藥,吃了過一小時就退,不吃就燒到40多度,可這藥不能總吃.現(xiàn)在還在醫(yī)院繼續(xù)查.可天天就打兩小瓶點滴維持.這也不是辦法.請問有什么更好的醫(yī)院或診治方法嗎?
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回答1
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王良花 主任醫(yī)師
昆山市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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50歲男性發(fā)燒咳嗽持續(xù)近兩個月，多家醫(yī)院檢查未明確病因。可能的原因有感染未控制、自身免疫疾病、腫瘤、藥物熱、罕見病原體感染等。 1. 感染未控制：常見的如細菌、病毒、支原體、衣原體等感染，可能因抗生素不敏感或病原體隱藏較深未被清除。需多次進行病原學檢查，如血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗生素。如可用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2. 自身免疫疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織導致發(fā)熱。通過檢查自身抗體、免疫球蛋白等明確，治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 3. 腫瘤：某些血液系統(tǒng)腫瘤或?qū)嶓w瘤早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱，需完善骨髓穿刺、腫瘤標志物、影像學檢查等。確診后根據(jù)腫瘤類型選擇手術(shù)、放化療等。 4. 藥物熱：長期使用某種藥物可能引起發(fā)熱，需排查近期用藥，必要時停藥觀察。 5. 罕見病原體感染：如布氏桿菌病、寄生蟲感染等，需針對性檢查，如布氏桿菌凝集試驗、寄生蟲抗體檢測等，確診后使用多西環(huán)素、阿苯達唑等治療。 發(fā)熱咳嗽原因復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生，耐心等待檢查結(jié)果，同時注意休息和營養(yǎng)。
2024-12-05 00:33
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