53 歲男性反復(fù)咳痰等癥狀原因及診治
年齡:53 性別:男 主要癥狀:病情描述:1、自09年10月起反復(fù)出現(xiàn)氣管和嗓子里有痰黏著感，要不停地“嘿、哼、哈”的從氣管清出少量清而黏的痰。 2、偶有干咳，胸腔堵著感，嗓子內(nèi)異物感加重，咽喉部干、澀，鼻腔到咽部老是有感冒癥狀樣的不適。 3、乏力，兩月來體重從118斤降了113 斤。 4、痰有點像果凍樣還帶點灰黑的顆粒樣。有時想要咳嗽又咳不出來那種感覺，對任何事都感沒有精力。晚上睡后則沒有任何不適。睡眠不好、食欲不振。查血常規(guī)沒有炎癥。 5、每天中午后感覺一兩次有一股熱氣從腹部向上涌直達(dá)頭頂，隨即流出滿頭、（胸部）大汗，而其他部位相對汗要少些。 6、每天有兩次上述癥狀出現(xiàn)，中午、和下午，癥狀出現(xiàn)時，有氣緊，每次1-2小時。過后則舒服些。痰中沒有血，不發(fā)燒。 本次發(fā)病兩月。原因不明，可能是吸煙。 曾經(jīng)治療情況和效果: 09年氣10月和12月在四川省人民醫(yī)院和華西醫(yī)院做胸片無異常，支氣管激發(fā)試驗無氣道高反映。10年4月在縣醫(yī)院做CT也無異常，7月在縣醫(yī)院做胸片：兩肺紋理增多增粗，余肺未見活動性病變。血沉檢查無異常;痰涂片陰性;痰培養(yǎng)陰性。血常規(guī)檢查：無炎癥 消炎，鎮(zhèn)咳多無效。 電話咨詢創(chuàng)建病歷追加懸賞無滿意答案 你想解決什么問題： 想請專家給我分析一下上述癥狀，給予診斷和治療。我這是啥病呀？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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張艷玲 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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53 歲男性自 09 年 10 月起出現(xiàn)氣管和嗓子有痰黏著感、干咳、胸腔堵、乏力、體重下降、睡眠和食欲不佳等癥狀，檢查結(jié)果多樣但治療效果不佳。可能與慢性炎癥、環(huán)境因素、自身免疫、過敏反應(yīng)、吸煙等有關(guān)。 1. 慢性炎癥：長期的呼吸道炎癥刺激，如慢性咽炎、慢性支氣管炎，可導(dǎo)致分泌物增多、咳嗽等。治療常使用氨溴索、阿莫西林、左氧氟沙星等藥物，以祛痰、抗感染。 2. 環(huán)境因素：長期處于污染環(huán)境，有害顆粒和氣體刺激呼吸道，引發(fā)癥狀。應(yīng)盡量避免接觸，保持室內(nèi)通風(fēng)。 3. 自身免疫：自身免疫性疾病累及呼吸道，如干燥綜合征。需完善相關(guān)檢查，明確診斷后使用免疫調(diào)節(jié)劑。 4. 過敏反應(yīng)：對某些物質(zhì)過敏，引起呼吸道變態(tài)反應(yīng)?？墒褂寐壤姿?、孟魯司特鈉等抗過敏藥物。 5. 吸煙：吸煙是重要誘因，損傷呼吸道黏膜，導(dǎo)致癥狀出現(xiàn)。應(yīng)戒煙。 患者癥狀復(fù)雜，多種因素可能共同作用。建議進(jìn)一步完善檢查，明確病因，綜合治療，并注意生活方式調(diào)整。
2024-12-04 12:41
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護(hù)性生理反射，有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞，由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出，將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴(yán)重干擾，引起呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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