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49 歲女性患干燥綜合征，胃腸功能差如何治療

2024-12-02 16:18 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者，女，49歲，月經(jīng)正常，患十幾年干燥綜合征，關(guān)節(jié)時(shí)有疼痛。
胃腸功能素來較差，大約半年前加重，進(jìn)食后胃部脹滿，尤其是含蛋白質(zhì)較多的食物食用后情況明顯。病情進(jìn)行性加重。5月中旬時(shí)做過一次胃鏡檢查，診斷為：食管下段炎癥，淺表性胃炎，胃蠕動(dòng)差。由于個(gè)人原因不能服用甲硝銼一類的消炎藥，遂用中藥調(diào)理，效果不明顯。病情進(jìn)行性加重，現(xiàn)在每餐只食用少量稀粥，半年來消瘦嚴(yán)重。多家醫(yī)院就診效果均不明顯。

希望醫(yī)生能給出治療建議，另外想咨詢這種情況是否與“干燥癥”及“更年期”有關(guān)。

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

張艷玲主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管科

49 歲女性患干燥綜合征多年，現(xiàn)胃腸功能差，進(jìn)食后胃部脹滿，消瘦嚴(yán)重?？赡芘c自身免疫、胃腸炎癥、激素變化、飲食習(xí)慣、精神心理因素有關(guān)。 1.自身免疫：干燥綜合征可能導(dǎo)致自身免疫紊亂，影響胃腸道?？墒褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素、他克莫司等。 2.胃腸炎癥：食管下段炎癥及淺表性胃炎會(huì)影響消化功能。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌，以及硫糖鋁等保護(hù)胃黏膜。 3.激素變化：更年期激素水平波動(dòng)可能影響胃腸功能。必要時(shí)可補(bǔ)充雌激素，但需嚴(yán)格評(píng)估。 4.飲食習(xí)慣：長(zhǎng)期不良飲食習(xí)慣會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)。建議少食多餐，避免油膩、辛辣食物，增加膳食纖維攝入。 5.精神心理因素：長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致焦慮、抑郁，影響胃腸功能?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)，必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物如氟西汀、舍曲林等。患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素進(jìn)行治療。同時(shí)，要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣，定期復(fù)查，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2024-12-02 23:17

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什么是干燥綜合征? 　　干燥綜合征又稱干燥綜合征(sicca syndrome)，是一種以外分泌腺高度淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的自身免疾病。由于其免疫性炎癥反應(yīng)主要表現(xiàn)在外分泌腺體的上皮細(xì)胞，故又稱自身免疫性外分泌腺體上皮細(xì)胞炎或自身免疫性外分泌病。臨床癥狀除有唾液腺和淚腺受損、功能下降而出現(xiàn)口干、服于外，尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官受累而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的表現(xiàn)。其血清中存在多種自身抗體和高免疫球蛋白。在我國人群的患病率用不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)為0.29%～0.77%，在老年人群中患病率為3%一4%。本病女性多見，男女比為1：9～1：20°發(fā)病年齡多在40～50歲，也見于兒童。查看全文»

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