左輸尿管結(jié)石伴疑似肺結(jié)核，治療順序如何？
全部癥狀： 左輸尿管中端有結(jié)石11*6mm,本來已經(jīng)在醫(yī)院辦好住院手術(shù)了,住了一天院,醫(yī)院照片胸部X時,發(fā)現(xiàn)疑似肺結(jié)核,為了進一部確診,做了胸部CT,報告所見,雙上肺尖段、左上肺尖后段見索條狀、結(jié)節(jié)狀陰影，周圍未見明確滲出性病灶。余肺野未見明顯實質(zhì)性，病變，右肺門可見點狀鈣化灶，心影形態(tài)，大小可見。雙側(cè)胸腔未見明顯積液，胸膜未見明顯增厚。結(jié)論：雙上肺繼發(fā)性肺結(jié)核（以陳舊性病灶為主）。
發(fā)病時間及原因：結(jié)石已經(jīng)有15年之久了，以前石頭小，采用藥物排石。結(jié)核也可能10來年了，還是以前初中時候就有點小咳（一般是早上刷牙時），當時沒怎么在意，這次才診斷出來。
治療情況： 泌尿科醫(yī)生（深圳松崗人民醫(yī)院）說這樣的話，結(jié)石現(xiàn)在不能手術(shù)，必須先治療好肺結(jié)核才能動手術(shù)。但結(jié)核醫(yī)生（深圳寶安慢性病醫(yī)院）說，其實可以邊藥物治療結(jié)核，也可以動結(jié)石手術(shù);要么吃一月結(jié)核藥后再做結(jié)石手術(shù)。目前已經(jīng)在治療結(jié)核病了，醫(yī)生給開了福利平膠囊，鹽酸乙胺丁醇片，異煙胼片，護肝寧片。
想要得到的幫助:想知道結(jié)石和結(jié)核哪個先治？我的結(jié)核嚴重嗎，大約吃多久的藥能治愈呢？
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回答1
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張艷玲 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
心血管科
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左輸尿管結(jié)石伴疑似肺結(jié)核的治療順序需要綜合考慮多種因素，包括結(jié)石癥狀、結(jié)核病情、患者身體狀況、治療風(fēng)險以及治療效果等。 1. 結(jié)石癥狀：若結(jié)石導(dǎo)致劇烈疼痛、腎積水等嚴重癥狀，可能需要優(yōu)先處理結(jié)石。但如果癥狀較輕，可先控制結(jié)核。 2. 結(jié)核病情：如果肺結(jié)核處于活動期，傳染性強，應(yīng)先進行抗結(jié)核治療，穩(wěn)定病情。 3. 身體狀況：患者身體能否耐受同時進行兩種治療，若體質(zhì)較弱，可能需分步治療。 4. 治療風(fēng)險：手術(shù)可能影響結(jié)核治療，抗結(jié)核藥物也可能影響手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)，需權(quán)衡風(fēng)險。 5. 治療效果：評估先治療哪一種疾病能更快緩解癥狀，改善患者生活質(zhì)量。 總之，左輸尿管結(jié)石和肺結(jié)核的治療順序應(yīng)根據(jù)個體情況，由醫(yī)生綜合判斷，制定最適合的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，注意休息和營養(yǎng)。
2024-12-02 21:58
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什么是繼發(fā)性肺結(jié)核? 繼發(fā)性肺結(jié)核是臨床上最常見的一種類型。結(jié)核菌初次感染后(原發(fā)性肺結(jié)核)原發(fā)病灶或支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的惡化，原病灶中潛伏的結(jié)核菌在人體重新繁殖，這叫內(nèi)源性復(fù)發(fā)，或再感染了外來的結(jié)核菌，叫外源性感染，不論內(nèi)源或外源引起的肺結(jié)核，都叫繼發(fā)性肺結(jié)核。實際上急性粟粒型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎等 也是繼發(fā)性肺結(jié)核。浸潤型肺結(jié)核是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核?！ ∧壳胺诸惙ㄉ系睦^發(fā)性肺結(jié)核是指1978年分類中的浸潤型肺結(jié)核和慢性纖維空洞型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核多發(fā)生于原發(fā)綜合征后的1年之內(nèi)。壯年人或老年人過去有已經(jīng)愈合之肺結(jié)核者，可并發(fā)結(jié)核性胸膜炎。 查看全文»
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