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乙肝大三陽(yáng)患者用藥后指標(biāo)異常原因

2024-11-28 14:36 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：乙肝

問(wèn)題：

　　Q：

　　本人26歲，自小乙肝大三陽(yáng)，一直肝功能正常，一年半前轉(zhuǎn)氨酶升高到128當(dāng)時(shí)去省中醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)吃拉米夫定，吃了三個(gè)月dna和肝功轉(zhuǎn)陰，但是還是大三，一年半來(lái)hbeag定量穩(wěn)定下降，只是下降到10以下越來(lái)越慢，三個(gè)月前是4.56今天再驗(yàn)hbeag定量，本來(lái)以為可以得到滿(mǎn)意的結(jié)果至少轉(zhuǎn)為小三陽(yáng)，但是hbeag定量結(jié)果為1225高了很多，請(qǐng)問(wèn)這是什么回事？是不是病毒變異？我需要停拉米夫定嗎？還是減量？

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

金國(guó)文副主任醫(yī)師

中山醫(yī)院腫瘤中心

二級(jí)甲等

放療科

乙肝大三陽(yáng)患者在使用拉米夫定治療期間出現(xiàn) HBeAg 定量升高，可能是病毒變異、檢測(cè)誤差、病情波動(dòng)、合并其他感染、生活方式影響等原因所致。 1. 病毒變異：長(zhǎng)期使用拉米夫定可能導(dǎo)致乙肝病毒發(fā)生變異，影響藥物療效，使 HBeAg 定量升高。 2. 檢測(cè)誤差：不同檢測(cè)機(jī)構(gòu)、檢測(cè)方法或試劑可能導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果存在偏差。 3. 病情波動(dòng)：乙肝病情本身可能出現(xiàn)反復(fù)或進(jìn)展，導(dǎo)致 HBeAg 定量不穩(wěn)定。 4. 合并其他感染：如同時(shí)感染其他病毒或細(xì)菌，可能影響肝臟功能和乙肝病情。 5. 生活方式影響：不合理的飲食、作息不規(guī)律、過(guò)度勞累、吸煙飲酒等，都可能影響治療效果。總之，出現(xiàn)這種情況需要綜合考慮多種因素。建議患者及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如乙肝病毒基因分型檢測(cè)等，以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者要保持良好的生活習(xí)慣，有助于病情的控制。
2024-11-29 08:42

咨詢(xún)相關(guān)醫(yī)生

就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是乙肝? 　　乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B，HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類(lèi)。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前，全球慢性HBV感染者為3.5億～4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家，最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%～30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。查看全文»

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