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東莨菪堿和山莨菪堿（654 - 2）都屬于抗膽堿藥，但它們存在諸多區(qū)別。 在來源方面，東莨菪堿是從洋金花、顛茄、莨菪等植物中提取的一種生物堿。而山莨菪堿是我國科研人員從茄科植物山莨菪中提取的生物堿，也可人工合成。 藥理作用上，東莨菪堿對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有較強(qiáng)的抑制作用，小劑量就有明顯的鎮(zhèn)靜效果，較大劑量時可產(chǎn)生催眠作用，還能興奮呼吸中樞。它對眼、腺體、平滑肌等也有作用，能散瞳、抑制腺體分泌等。山莨菪堿主要作用于外周，能解除血管痙攣，改善微循環(huán)，對胃腸道平滑肌有松弛作用，能緩解胃腸道絞痛，但對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用較弱。 臨床應(yīng)用上，東莨菪堿常用于麻醉前給藥，可減少腺體分泌，防止吸入性肺炎；還用于暈動病、帕金森病等的治療。山莨菪堿主要用于感染性休克、血管性疾病如腦血栓、腦血管痙攣等，也用于胃腸道絞痛等。 不良反應(yīng)方面，東莨菪堿常見的有口干、視力模糊、嗜睡、心悸等，劑量過大可能引起譫妄、昏迷等嚴(yán)重反應(yīng)。山莨菪堿不良反應(yīng)相對較輕，常見口干、面紅、視物模糊等，個別患者有心跳加快、排尿困難等。