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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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尤紅 主任醫(yī)師
北京友誼醫(yī)院
三級甲等
肝病中心
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肝臟綜合征,規(guī)范名稱是肝腎綜合征,它是在嚴重肝病時發(fā)生的功能性急性腎功能衰竭。 肝腎綜合征常發(fā)生于肝硬化、暴發(fā)性肝衰竭等嚴重肝臟疾病的基礎上?;颊吒闻K功能嚴重受損,體內的血流動力學發(fā)生改變,有效循環(huán)血容量減少,腎血管收縮,導致腎臟灌注不足。其主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質血癥、血肌酐升高,而腎臟本身并無器質性病變。如果進行腎臟病理檢查,基本是正常的,這也提示它是一種功能性的改變。 肝腎綜合征可分為兩型。一型進展迅速,腎功能急劇惡化,預后較差;二型病情相對較緩,腎功能損害呈漸進性發(fā)展。 對于肝腎綜合征的診斷,主要依據患者有嚴重肝病病史,同時出現(xiàn)少尿、血肌酐升高等腎功能異常表現(xiàn),并且排除了其他可能導致腎功能衰竭的原因。 目前,肝腎綜合征的治療較為困難,主要措施包括改善肝臟功能、擴容、使用血管活性藥物等,必要時可能需要進行肝移植。早期識別和積極治療肝臟原發(fā)病,對于預防肝腎綜合征的發(fā)生至關重要。
2025-10-06 11:43
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