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急性闌尾炎是外科常見的急腹癥之一，一般可分為以下四種類型： 1. **急性單純性闌尾炎**：這是急性闌尾炎早期階段，病變多只限于黏膜和黏膜下層。闌尾外觀輕度腫脹，漿膜充血并失去正常光澤，表面有少量纖維素性滲出物。臨床癥狀和體征相對較輕，患者主要表現(xiàn)為右下腹疼痛，可伴有輕度的惡心、嘔吐等胃腸道癥狀。 2. **急性化膿性闌尾炎**：又稱急性蜂窩織炎性闌尾炎，常由單純性闌尾炎發(fā)展而來。此時炎癥加重，闌尾顯著腫脹，漿膜高度充血，表面覆有膿性滲出物。闌尾腔內(nèi)積膿，壁內(nèi)也有小膿腫形成?；颊吒雇醇觿?，可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，右下腹壓痛、反跳痛和肌緊張等體征也更為明顯。 3. **壞疽性及穿孔性闌尾炎**：是一種重型的闌尾炎。闌尾管壁壞死或部分壞死，呈暗紫色或黑色。由于管腔梗阻或積膿，壓力升高，可發(fā)生穿孔，穿孔部位多在闌尾根部和尖端。穿孔后如未被包裹，感染繼續(xù)擴(kuò)散，則可引起急性彌漫性腹膜炎。患者腹痛劇烈，可出現(xiàn)休克前期表現(xiàn)，病情較為危急。 4. **闌尾周圍膿腫**：急性闌尾炎化膿壞疽或穿孔時，如果大網(wǎng)膜和鄰近的腸管將闌尾包裹粘連，形成炎性腫塊或闌尾周圍膿腫。患者表現(xiàn)為右下腹腫塊，伴有壓痛，全身感染中毒癥狀相對較輕。