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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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周兵 副主任醫(yī)師
韶關(guān)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎病風(fēng)濕血液科
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痛風(fēng)和風(fēng)濕是兩種不同的疾病,它們存在多方面的區(qū)別。 在病因方面,痛風(fēng)主要是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂,導(dǎo)致血尿酸水平升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引發(fā)炎癥。而風(fēng)濕的病因較為復(fù)雜,與A組乙型溶血性鏈球菌感染、遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素相關(guān)。 癥狀表現(xiàn)上,痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)多在夜間突然起病,常累及單個(gè)關(guān)節(jié),尤其是第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛,疼痛劇烈,難以忍受。發(fā)作具有自限性,一般數(shù)天或數(shù)周可自行緩解。風(fēng)濕則可累及多個(gè)關(guān)節(jié),呈對(duì)稱性、游走性疼痛,常見于膝、踝、肩、腕等大關(guān)節(jié),部分患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、心臟炎等表現(xiàn)。 從發(fā)病群體來看,痛風(fēng)多見于中老年男性和絕經(jīng)后女性,且患者常伴有高尿酸血癥、高脂血癥、肥胖等代謝性疾病。風(fēng)濕在各個(gè)年齡段均可發(fā)病,但以兒童和青少年較為多見。 在診斷方式上,痛風(fēng)主要依據(jù)血尿酸水平、關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石中發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶等進(jìn)行診斷。風(fēng)濕的診斷則需要結(jié)合患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查(如抗鏈球菌溶血素“O”、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白等)以及影像學(xué)檢查等綜合判斷。
2025-10-01 11:36
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