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兒童急性闌尾炎是兒童常見的急腹癥之一，其發(fā)病原因主要有以下幾個(gè)方面。 首先是闌尾管腔梗阻。兒童的闌尾相對(duì)細(xì)長(zhǎng)，且開口較小，淋巴組織豐富。當(dāng)淋巴濾泡增生時(shí)，容易導(dǎo)致闌尾管腔狹窄，進(jìn)而引起梗阻。此外，食物殘?jiān)⒓S石、蛔蟲等異物進(jìn)入闌尾，也可能造成管腔堵塞，使闌尾分泌物排出不暢，腔內(nèi)壓力升高，引起闌尾血運(yùn)障礙，細(xì)菌繁殖，最終引發(fā)炎癥。 細(xì)菌感染也是重要原因。闌尾與結(jié)腸相通，腔內(nèi)原本就有大量細(xì)菌，當(dāng)闌尾黏膜稍有損傷，細(xì)菌就可能侵入管壁，引起不同程度的感染。常見的致病菌有大腸桿菌、厭氧菌等。這些細(xì)菌在闌尾內(nèi)大量繁殖，產(chǎn)生毒素，破壞闌尾組織，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。 神經(jīng)反射因素也不容忽視。當(dāng)胃腸道功能發(fā)生紊亂時(shí)，如腹瀉、便秘等，可引起闌尾肌肉和血管的反射性痙攣。闌尾肌肉痙攣會(huì)導(dǎo)致管腔狹窄，妨礙闌尾的排空；血管痙攣則會(huì)使闌尾的血運(yùn)障礙，闌尾壁缺血、缺氧，細(xì)菌易于侵入而引起炎癥。 另外，兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，抵抗力相對(duì)較弱，容易受到各種病原體的侵襲，這也在一定程度上增加了患急性闌尾炎的風(fēng)險(xiǎn)。