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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊瓊瓊 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
腎內(nèi)科
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判斷是否需終身透析,可從腎功能損傷程度、原發(fā)病情況、并發(fā)癥狀況、年齡身體狀況、治療依從性等方面考量。 1. 腎功能損傷程度:若腎小球?yàn)V過(guò)率嚴(yán)重且不可逆降低,接近或低于15ml/min/1.73m2,腎臟基本失去功能,可能需終身透析。 2. 原發(fā)病情況:如糖尿病腎病、多囊腎等導(dǎo)致的腎損傷,病情通常較難逆轉(zhuǎn),終身透析可能性大;而急性腎損傷若能去除病因,腎功能可能恢復(fù),無(wú)需終身透析。 3. 并發(fā)癥狀況:存在嚴(yán)重且難以控制的并發(fā)癥,如嚴(yán)重水鈉潴留、高鉀血癥、代謝性酸中毒等,提示腎臟調(diào)節(jié)功能嚴(yán)重受損,可能需終身透析。 4. 年齡身體狀況:老年人身體機(jī)能差,腎臟恢復(fù)能力弱;身體狀況差、合并多種基礎(chǔ)疾病者,腎臟恢復(fù)可能性小,更可能需終身透析。 5. 治療依從性:若患者不能按時(shí)透析、控制飲食和水分?jǐn)z入等,導(dǎo)致病情反復(fù),腎功能持續(xù)惡化,可能需終身透析。 判斷是否需終身透析需綜合多方面因素。建議患者與醫(yī)生充分溝通,結(jié)合自身情況,制定合適治療方案。
2025-08-02 11:18
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