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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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毛煒 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
腎內科
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血肌酐是評估腎功能的重要指標,職場人血肌酐異常需關注透析臨界值。一般來說,慢性腎臟病患者血肌酐達到707μmol/L左右是透析的參考臨界值,但還需結合癥狀、腎小球濾過率等判斷。影響透析決策的因素有血肌酐數(shù)值、腎小球濾過率、高鉀血癥、嚴重水鈉潴留、尿毒癥癥狀等。 1. 血肌酐數(shù)值:當血肌酐持續(xù)升高接近或超過707μmol/L時,提示腎功能嚴重受損,是考慮透析的重要指標之一。 2. 腎小球濾過率:若腎小球濾過率低于15ml/min/1.73m2,腎臟排泄代謝廢物和調節(jié)水電解質平衡的能力顯著下降,可能需要透析。 3. 高鉀血癥:血鉀過高會影響心臟功能,當血鉀持續(xù)高于6.5mmol/L且難以糾正時,需透析降低血鉀。 4. 嚴重水鈉潴留:出現(xiàn)明顯水腫、胸水、腹水,甚至導致心力衰竭,經(jīng)利尿等治療效果不佳時,應考慮透析。 5. 尿毒癥癥狀:如惡心、嘔吐、食欲不振、皮膚瘙癢、貧血等嚴重的尿毒癥癥狀,影響生活質量時,也可作為透析的指征。 職場人血肌酐異常時,透析臨界值并非僅取決于血肌酐數(shù)值,需綜合多方面因素判斷。一旦發(fā)現(xiàn)血肌酐異常,應及時到正規(guī)醫(yī)院腎內科就診,遵醫(yī)囑完善相關檢查,制定合適的治療方案。
2025-07-07 16:54
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