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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王駿 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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血肌酐異常時(shí),透析標(biāo)準(zhǔn)需考慮血肌酐數(shù)值、腎小球?yàn)V過率、臨床癥狀、水鈉潴留情況、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等。 1. 血肌酐數(shù)值:一般慢性腎衰竭患者血肌酐達(dá)到707μmol/L左右可考慮透析,但這不是絕對標(biāo)準(zhǔn)。 2. 腎小球?yàn)V過率:當(dāng)腎小球?yàn)V過率小于15ml/min時(shí),常需開始透析治療。 3. 臨床癥狀:出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心、嘔吐、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀,或有明顯的乏力、嗜睡、精神異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),需考慮透析。 4. 水鈉潴留情況:存在難以控制的水腫、高血壓,甚至出現(xiàn)急性肺水腫時(shí),應(yīng)及時(shí)透析。 5. 電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂:如嚴(yán)重的高鉀血癥、代謝性酸中毒,經(jīng)藥物治療效果不佳時(shí),需進(jìn)行透析糾正。 血肌酐異常時(shí)透析標(biāo)準(zhǔn)是多方面綜合判斷的結(jié)果,不能僅依據(jù)單一指標(biāo)。當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估是否需要透析。建議前往正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科,由專業(yè)醫(yī)生制定治療方案。
2025-07-01 13:05
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