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老年慢性膀胱炎患者選藥需考慮腎功能、藥物相互作用、副作用、細(xì)菌耐藥性、藥物療效等。 1. 腎功能：老年人腎功能有所減退，選藥時要避免使用對腎臟有明顯損害的藥物，如氨基糖苷類抗生素，可選擇對腎功能影響較小的藥物，像呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇等。 2. 藥物相互作用：老年患者常同時患有多種疾病，可能正在服用其他藥物，選藥時要考慮藥物之間的相互作用，避免不良反應(yīng)。例如，某些抗生素與抗凝藥合用時可能影響抗凝效果。 3. 副作用：應(yīng)選擇副作用較小的藥物，減少對身體的額外負(fù)擔(dān)。比如喹諾酮類藥物可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，使用時需謹(jǐn)慎。 4. 細(xì)菌耐藥性：要根據(jù)尿培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇敏感藥物，避免盲目使用抗生素導(dǎo)致耐藥。常用的敏感藥物有頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等。 5. 藥物療效：選擇抗菌譜廣、療效確切的藥物，以有效控制感染。 老年慢性膀胱炎患者選藥需綜合多方面因素，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體情況合理選擇藥物，確保用藥安全有效。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑治療。