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老年吐血需重點(diǎn)關(guān)注消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、支氣管擴(kuò)張等病因。 1. 消化性潰瘍：主要因胃酸分泌過多及幽門螺桿菌感染，破壞胃或十二指腸黏膜，導(dǎo)致血管破裂出血。治療常用奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等藥物抑制胃酸分泌。 2. 食管胃底靜脈曲張破裂：多由肝硬化引起，門靜脈高壓使食管胃底靜脈回流受阻、曲張，一旦破裂就會大量出血?？墒褂蒙L抑素、奧曲肽等降低門靜脈壓力。 3. 急性胃黏膜病變：常因藥物刺激、應(yīng)激等因素，損傷胃黏膜屏障，引發(fā)吐血。治療可用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等保護(hù)胃黏膜。 4. 胃癌：腫瘤侵犯周圍血管可導(dǎo)致出血。早期可手術(shù)治療，中晚期可能需結(jié)合放療、化療。 5. 支氣管擴(kuò)張：反復(fù)的氣道感染與炎癥，破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)，引起咯血，血液可能被誤當(dāng)作吐血。可使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染治療。 老年吐血病因多樣且復(fù)雜，出現(xiàn)吐血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因并遵醫(yī)囑治療。