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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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卓勝青 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內科
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肥厚梗阻性心肌病不能用硝酸甘油，主要原因包括影響心肌收縮力、加重左心室流出道梗阻、導致低血壓、反射性心動過速、誘發(fā)心律失常等。藥物治療需謹慎，身體出現不適時，應首先尋求醫(yī)生的意見，避免盲目用藥。 1.影響心肌收縮力：硝酸甘油可降低心肌收縮力，而肥厚梗阻性心肌病患者本身心肌收縮功能已異常，使用會進一步減弱收縮力，影響心臟泵血功能。 2.加重左心室流出道梗阻：它會使血管擴張，導致左心室容量減少，加重流出道梗阻，加重病情。 3.導致低血壓：能擴張血管，造成血壓降低，可能引起重要臟器供血不足。 4.反射性心動過速：引發(fā)反射性心跳加快，增加心肌耗氧量，不利于心臟健康。 5.誘發(fā)心律失常：影響心臟電生理活動，增加心律失常的發(fā)生風險。 總之，對于肥厚梗阻性心肌病患者，使用硝酸甘油可能帶來嚴重不良后果。治療應在醫(yī)生指導下，選擇合適的藥物，如β受體阻滯劑（如美托洛爾、比索洛爾）、鈣通道阻滯劑（如維拉帕米、地爾硫?）等。患者需定期復查，遵循醫(yī)囑治療。
2024-12-03 10:43
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