-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
-
麥韻屏 副主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
-
結(jié)核性腹膜炎的確診需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查以及診斷性治療等多方面的因素，包括癥狀觀察、相關(guān)檢查結(jié)果分析、腹水檢測(cè)、組織活檢、治療反應(yīng)等。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)趕緊就醫(yī)，聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治，不宜擅自用藥。 1. 癥狀觀察：患者常有發(fā)熱、盜汗、乏力、腹痛、腹脹、腹部包塊等表現(xiàn)。腹痛多位于臍周、下腹或全腹，性質(zhì)可為隱痛或鈍痛。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏愿?，以淋巴細(xì)胞為主。血沉增快。結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性有助于診斷。腹水檢查多為滲出液，腺苷脫氨酶活性增高。 3. 影像學(xué)檢查：腹部 X 線可能發(fā)現(xiàn)散在鈣化影。腹部 B 超可顯示腹水及腹腔內(nèi)腫塊。CT 有助于發(fā)現(xiàn)腹膜增厚、腹腔淋巴結(jié)腫大等。 4. 病理學(xué)檢查：腹腔鏡下活檢或剖腹探查取組織進(jìn)行病理檢查，若發(fā)現(xiàn)干酪樣肉芽腫，具有確診意義。 5. 診斷性治療：對(duì)高度懷疑結(jié)核性腹膜炎，但無(wú)法確診的患者，可進(jìn)行診斷性抗結(jié)核治療。若治療有效，也支持診斷。 總之，結(jié)核性腹膜炎的診斷需要綜合多種方法，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的檢查和治療方案，以明確診斷并制定有效的治療措施。
2024-12-02 19:05
-
針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是結(jié)核性腹膜炎? 結(jié)核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性、彌漫性腹膜感染。中青年好發(fā)，女性多見(jiàn)。主要感染途徑是腹腔內(nèi)結(jié)核灶直接蔓延，如：腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等，少數(shù)則由血行播散引起。病理表現(xiàn)可分為三型：滲出型、粘連型和干酪型。本病見(jiàn)于任何年齡，但以青壯年多見(jiàn)，男女發(fā)病率之比約為1：2。近年來(lái)，本病患病率雖有降低趨勢(shì)，但在發(fā)展中國(guó)家和地區(qū)仍不少見(jiàn)。 查看全文»
