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診刮后20天同房出血可能由多種原因引起，如陰道黏膜損傷、宮頸疾病、子宮恢復不良等。這種情況需要引起重視，建議及時就醫(yī)檢查。如果身體不適，請盡快尋求醫(yī)療幫助，按照醫(yī)生的囑咐進行治療，切莫自行用藥。
1.陰道黏膜損傷：性生活過于粗暴可能導致陰道黏膜破損出血，多為鮮紅色，伴有陰道疼痛。需保持局部清潔，避免感染。
2.宮頸疾?。簩m頸糜爛、宮頸息肉等宮頸炎癥也可能引起出血，常為無痛性出血。可通過婦科檢查、宮頸涂片等明確診斷。
3.子宮恢復不良：診刮后子宮未完全恢復，同房刺激可導致出血。需要超聲檢查判斷子宮恢復情況。
4.感染：術后過早同房可能引發(fā)感染，導致出血。需進行血常規(guī)、分泌物檢查等，明確感染類型。
5.其他原因：內分泌失調等也可能造成這種情況，必要時檢查性激素六項。
總之，診刮后20天同房出血的原因多樣，應盡快就醫(yī)，明確病因，以便采取針對性的治療措施。