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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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毛銳 副主任醫(yī)師
廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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間質(zhì)性肺炎和肺纖維化在病理改變、癥狀表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、治療方法及預(yù)后等方面存在關(guān)聯(lián)，需深入了解，包括肺泡炎、呼吸困難程度、纖維細(xì)胞損傷、藥物治療選擇、病情進(jìn)展特點(diǎn)等。身體不適時(shí)，應(yīng)盡快尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)療意見(jiàn)，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，切莫自行開(kāi)處方。
2019-09-29 13:29
1.病理改變：間質(zhì)性肺炎以彌漫性肺實(shí)質(zhì)肺泡炎和間質(zhì)纖維化為基本病理改變；肺纖維化是肺臟組織纖維細(xì)胞受損后的修補(bǔ)結(jié)果。
2.癥狀表現(xiàn)：兩者都可能有呼吸困難，但間質(zhì)性肺炎還可能有痰液粘稠、消瘦乏力、食欲不振、四肢關(guān)節(jié)疼痛等，肺纖維化呼吸困難往往更嚴(yán)重。
3.發(fā)病機(jī)制：化學(xué)性或物理性損傷可導(dǎo)致肺臟纖維細(xì)胞變化，引發(fā)間質(zhì)性肺炎進(jìn)而發(fā)展為肺纖維化。
4.治療方法：常用藥物有吡非尼酮、尼達(dá)尼布、糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）等，同時(shí)輔以氧療等支持治療。
5.病情進(jìn)展：間質(zhì)性肺炎若控制不佳易進(jìn)展為肺纖維化，肺纖維化病情通常更重，預(yù)后相對(duì)較差。
總之，間質(zhì)性肺炎和肺纖維化雖有密切關(guān)系，但并非完全相同。早期診斷、規(guī)范治療對(duì)于改善預(yù)后至關(guān)重要。
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什么是特發(fā)性肺纖維化? 特發(fā)性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis，IPF)是一種病因未明的彌漫性肺間質(zhì)纖維化疾病。由Hamman和Rich首先報(bào)道，故又稱(chēng)Hamman-Rich綜合征，由于本病基礎(chǔ)病變?yōu)榉闻菅祝?964年Scadding提出致纖維化肺泡炎(fibrosing alveoritis)病名，因病因未明，稱(chēng)之為隱原性致纖維化肺泡炎(cryptogenic fibrosing alveolitis，CFA)。多見(jiàn)于中老年人，呈亞急性或慢性過(guò)程。由于存在免疫異常及家族性發(fā)病史，考慮可能為自身免疫性疾病，與遺傳有關(guān)。急性型可發(fā)熱，但罕見(jiàn)，預(yù)后差，平均存活3年左右，65%～75%死于呼吸衰竭和肺部繼發(fā)感染。 查看全文»
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