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應(yīng)該考慮是肝炎綜和癥，積極治療會(huì)很快恢復(fù)健康的，一般退黃，保肝等綜合治療，有需要近1個(gè)月左右的療程，但還需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)生排出沒(méi)其他方面的問(wèn)題。

你可以了解了解建議你去醫(yī)院治療嬰兒肝炎綜合征嬰兒肝炎綜合征簡(jiǎn)稱(chēng)嬰肝征,為兒科常見(jiàn)病.是指一組于嬰兒期（（包括新生）起病,伴有黃疸,病理性肝臟體征和血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶增高的臨床癥候群.以肝內(nèi)病變?yōu)橹?病因復(fù)雜,預(yù)后懸殊.如能查出病因,明確診斷,就不再稱(chēng)嬰肝征.一,病因（一）感染以病毒感染最多見(jiàn),包括甲型肝炎病毒,乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒,巨細(xì)胞病毒,風(fēng)疹病毒,?？刹《?腺病毒,水痘病毒和EB病毒等.在我國(guó),以巨細(xì)胞病毒（CMV）感染引起者較多見(jiàn),約占本綜合征的40%-80%.（二）遺傳性代謝缺陷1.糖代謝障礙如半乳糖血癥,遺傳性果糖不耐癥,糖原累積?、粜偷?2.氨基酸代謝障礙如酪氨酸血癥等.3.脂類(lèi)代謝障礙如尼曼-匹克病,高雪病,二羥酸尿癥等.4.其他代謝障礙如膽酸代謝異常,遺傳性血色病和α1抗胰蛋白酶缺乏癥等.（三）肝內(nèi)膽管及間質(zhì)發(fā)育障礙如肝內(nèi)膽管缺加入膽管發(fā)育不良,膽管囊性擴(kuò)張,肝纖維化等.（四）其他如朗漢（Langhans）細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥,化學(xué)物和藥物中毒等.國(guó)內(nèi)外資料表明,至今仍有不少病人的病因不明,有待進(jìn)一步尋找.二,發(fā)病機(jī)制和病理本病的發(fā)病機(jī)制頗為復(fù)雜,隨各種病因各異.一般來(lái)說(shuō),病毒感染時(shí),肝細(xì)胞大多受病毒直接損傷或免疫損傷,發(fā)生大量肝細(xì)胞病變,壞死和凋亡；細(xì)菌感染多見(jiàn)于敗血癥和泌尿系感染時(shí),主要由毒素等使肝細(xì)胞受損；由各種代謝障礙引起者,常為異常的毒性代謝中間產(chǎn)物損害肝細(xì)胞；肝內(nèi)膽管發(fā)育障礙引起者,先引起肝內(nèi)膽汁淤積,進(jìn)而影響肝細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)代謝而產(chǎn)生病變.嬰兒時(shí)期肝臟病變的發(fā)生和進(jìn)展似與肝內(nèi)各類(lèi)細(xì)胞間的相互作用有關(guān),不論是肝細(xì)胞,血竇細(xì)胞,Kupffer細(xì)胞或膽管上皮細(xì)胞中何者最先受到病變,均會(huì)影響另類(lèi)細(xì)胞的功能.幼小嬰兒肝的肝細(xì)胞含雙核居多,肝細(xì)胞破潰后,肝細(xì)胞核被巨噬細(xì)胞所吞噬,形成巨多核細(xì)胞,這是新生兒和幼嬰肝炎的一種特殊病理征象.因而,雖然病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,但病理改變卻基本相似,不同程度地存在下列3種主要征象：①肝細(xì)胞壞死,巨多核細(xì)胞形成；②匯管區(qū)和邊緣膽小管增生,不僅見(jiàn)于膽道閉鎖者,也可見(jiàn)于某些代謝障礙病和肝細(xì)胞損害時(shí)；③在增生的膽小管周?chē)?jiàn)到纖維母細(xì)胞性活動(dòng),表現(xiàn)為形成膠原的酶活力增高,血清中結(jié)締組織形成的標(biāo)記物增多,肝內(nèi)纖維組織增生.此外,有的還有肝小葉和匯管區(qū)內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn),重者尚有肝硬化形成.三,臨床表現(xiàn)（一）臨床類(lèi)型一般可分兩型.1.肝炎型胃腸道癥狀一般較為明顯,可有納差,惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉,大便色澤正常或較黃.黃疸輕至中度,肝臟輕度到中度腫大,質(zhì)地一般偏硬或中等硬度.隨病情好轉(zhuǎn)黃疸逐漸消退,肝臟回縮.少數(shù)患兒表現(xiàn)為急性重癥或亞急性重癥肝炎,黃疸進(jìn)行性加重,有明顯的精神神經(jīng)癥狀和出血傾向,以及多系統(tǒng)功能衰竭,預(yù)后惡劣.2.淤膽型黃疸較深,持續(xù)較久,大便淺黃或呈白陶土色.肝臟進(jìn)行性腫大,質(zhì)地中度到重度堅(jiān)硬.由于膽汁淤積,十二指腸膽汁量減少或缺乏,常伴發(fā)脂肪瀉,脂溶性維生素吸收障礙,生長(zhǎng)停滯及出血.若病情進(jìn)一步惡化,導(dǎo)致膽汁性肝硬化.（二）其他臨床表現(xiàn)由于病因不同,又有下列不同的臨床特點(diǎn).1.發(fā)病年齡嬰肝征多見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)?nèi),尤其3個(gè)月內(nèi)最為多見(jiàn).巨細(xì)胞病毒,風(fēng)疹病毒和弓形蟲(chóng)等感染出生后不久即可發(fā)生；甲型肝炎病毒,乙型肝炎病毒等感染可出現(xiàn)晚些；細(xì)菌感染在新生兒或幼小嬰兒時(shí)出現(xiàn)；半乳糖血癥,酪氨酸血癥進(jìn)食母乳后即可逐漸出現(xiàn)；果糖不耐癥則在進(jìn)食果糖后才出現(xiàn).2.脾臟腫大甲型肝炎病毒,乙型肝炎病毒,丙型肝炎病毒感染一般脾臟不大；巨細(xì)胞病毒,風(fēng)疹病毒,弓形蟲(chóng)感染時(shí)常脾大；碳水化合物（除Ⅳ型糖原累積病外）,氨基酸代謝障礙一般脾也不大；肝內(nèi)膽管發(fā)育障礙初期不大,發(fā)生肝硬化和門(mén)脈高壓時(shí)脾大.3.營(yíng)養(yǎng)障礙重者常伴蛋白質(zhì)-熱量不足,淤膽型常伴脂溶性維生素缺乏.4.其他伴同征象神經(jīng)系統(tǒng)損害見(jiàn)于先天性巨細(xì)胞病毒,風(fēng)疹病毒,弓形蟲(chóng)感染和半乳糖血癥等.先天性心臟病見(jiàn)于風(fēng)疹,巨細(xì)胞病毒和弓形蟲(chóng)感染.白內(nèi)障見(jiàn)于風(fēng)疹,半乳糖血癥.朗漢細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥等時(shí)則有發(fā)熱,皮疹等.四,實(shí)驗(yàn)室和其他特殊檢查（一）肝功能檢查1.血清膽紅素血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素值均升高,常以結(jié)合膽紅素升高為主.2.血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）升高程度不一,與肝細(xì)胞損害程度有關(guān),當(dāng)病情恢復(fù)時(shí)逐漸降至正常.3.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）,5’-核苷酸酶（5’-NT）,堿性磷酸酶（AKP）和血清膽汁酸等檢查,在伴有膽汁淤積時(shí)明顯升高.4.凝血酶原時(shí)間能早期反映肝臟功能,當(dāng)肝細(xì)胞損害時(shí)凝血酶原時(shí)間顯著延長(zhǎng).（二）病原學(xué)檢測(cè)1.病毒感染標(biāo)記物檢查如血抗HAV-IgM檢查有無(wú)甲型肝炎病毒感染；血清HBsAg,HBV-DNA檢查有無(wú)乙型肝炎病毒感染；血清抗CMV-IgM和血清抗EBV-IgM檢查有無(wú)巨細(xì)胞病毒和EB病毒感染.在新生兒因?yàn)楫a(chǎn)生IgM抗體的能力較弱,因而會(huì)有假陰性存在.此外進(jìn)行尿液CMV培養(yǎng),能提高診斷率.2.細(xì)菌培養(yǎng)血培養(yǎng)和中段尿培養(yǎng)以發(fā)現(xiàn)有無(wú)敗血癥和泌尿系感染.3.血抗弓形蟲(chóng)抗體檢查以發(fā)現(xiàn)弓形蟲(chóng)感染.（三）代謝病篩查如測(cè)尿液中的還原物質(zhì)和空腹血糖,半乳糖值以發(fā)現(xiàn)半乳糖血癥,果糖不耐癥或糖原累積病.測(cè)血清α1-AT值以發(fā)現(xiàn)α1-AT缺乏癥等.（四）影像學(xué)檢查作肝臟超聲,CT或MRI檢查或經(jīng)皮膽管選影可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管發(fā)育障礙.五,診斷凡具備嬰兒期發(fā)病,黃疸,病理性肝臟體征和丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶增高四大特點(diǎn)時(shí)就可確立嬰肝征的診斷.并根據(jù)患嬰表現(xiàn),作出臨床類(lèi)型診斷.鑒于本綜合征為多因性疾病,治療和預(yù)后與病因密切相關(guān),因此應(yīng)進(jìn)一步根據(jù)流行病學(xué)資料,臨床特點(diǎn)和各種檢查盡可能作出病因診斷.六,鑒別診斷應(yīng)與先天性肝外膽道閉鎖癥進(jìn)行鑒別.早期鑒別診斷有助于膽道閉鎖手術(shù)治療,同時(shí)又可避免對(duì)嬰肝征病人錯(cuò)誤手術(shù)而加重病情.膽道閉鎖癥的主要癥狀與體征為進(jìn)行性黃疸加深,出生后一貫排灰白色大便；肝臟進(jìn)行性腫大,早期肝功能多屬正常,以后逐漸異常；常于3-4個(gè)月發(fā)現(xiàn)膽汁性肝硬化.嬰肝征和膽道閉鎖癥除有不同的臨床表現(xiàn)外,下列檢查可資鑒別.1.血清膽紅素值動(dòng)態(tài)變化肝炎者隨病程,病情可有波動(dòng),而膽道閉鎖者呈逐漸升高,以直接膽紅素升高顯著.2.十二指腸液顏色和膽紅素含量動(dòng)態(tài)觀察嬰肝征時(shí)一般有如下幾種變化：①典型黃色液體,膽紅素濃度較高；②淡黃色液體,膽紅素濃度較低；③黃-淺白液體交替,膽紅素濃度隨之變化；④一過(guò)性白色液體,膽紅素缺如,當(dāng)肝細(xì)胞炎癥減輕時(shí)轉(zhuǎn)為黃色.膽道閉鎖者十二指腸液呈白色,膽紅素缺如大便白色.3.膽囊大小動(dòng)態(tài)觀察用超聲技術(shù)觀察到正常嬰兒膽囊隨哺乳而變化,即在哺乳前較小,哺乳中增大,哺乳后變小.嬰肝征者有此動(dòng)態(tài)變化,而膽道閉鎖者則無(wú).4.肝穿刺作活組織檢查嬰肝征者肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂,肝細(xì)胞呈點(diǎn)狀或片狀壞死,巨多核細(xì)胞多見(jiàn),膽小管增生少,膽汁淤積較輕.膽道閉鎖者肝小葉結(jié)構(gòu)基本正常,肝細(xì)胞壞死不明顯,膽小管大量增生,膽汁淤積重,有膽栓形成,門(mén)管區(qū)和小葉周?chē)[和纖維化.5.剖腹探查.七,預(yù)防病因復(fù)雜,預(yù)防較為困難.阻斷母嬰傳播乙肝病毒,可防止由HBV引起的嬰肝征發(fā)生.八,治療（一）一般治療1.護(hù)肝退黃茵桅黃5-10ml/次,加于50ml葡萄糖液中,每日靜注一次；大黃0.5g/kg,每日泡服；白蛋白按每次1g/kg靜注,每1-2日1次.2.出血傾向防治可先用維生素K,新鮮血靜注,或凝血酶原復(fù)合物（凝血因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ）溶于5ml注射用水中靜注.3.營(yíng)養(yǎng)適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)供給對(duì)肝臟的修復(fù)極其重要,若營(yíng)養(yǎng)供給過(guò)多與不足都對(duì)肝臟不利.4.補(bǔ)充適量脂溶性維生素對(duì)淤膽型者尤為必要,維生素K110mg,每2周靜滴一次；維生素E10mg/kg（總量不超過(guò)200mg）,每2周一次肌注；維生素A10萬(wàn)IU,每2個(gè)月一次肌注；維生素D30萬(wàn)-60萬(wàn)U,每月一次肌注.（二）病因治療1.若為CMV感染,可試用更昔洛韋每次5mg/kg靜滴（1h以上）,一日2次,每次隔12h,一般療程2-4周,注意骨髓抑制等副作用.2.某些遺傳性代謝缺陷病如半乳糖血癥應(yīng)停用一切奶類(lèi)和奶類(lèi)制品,改用豆?jié){及蔗糖喂養(yǎng)；酪氨酸血癥給予低苯丙氨酸,低酪氨酸飲食.（三）肝移植對(duì)遺傳代謝性,肝纖維化等引起者有條件時(shí)可予以肝移植治療.九,預(yù)后本綜合征的預(yù)后與其病因密切相關(guān),CMV感染引起者多數(shù)預(yù)后良好,病情可以完全恢復(fù)；遺傳代謝病和肝內(nèi)膽管及間質(zhì)發(fā)育障礙引起者,則病因不除,難能恢復(fù).來(lái)源：中華肝病康復(fù)網(wǎng)