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抗環(huán)瓜氨酸多肽很高如何治療

患者性別:女
患者年齡:50
主要癥狀:晨僵,指關(guān)節(jié)腫痛
發(fā)病時(shí)間:09年元月
化驗(yàn)檢查結(jié)果:血沉30,風(fēng)濕因子167
曾經(jīng)治療情況和效果:服雷公藤,帕夫林等都未見效

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉萬(wàn)里 主治醫(yī)師

    日照市中醫(yī)醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)科

    根據(jù)你的檢查和癥狀是有類風(fēng)濕的情況造成的.是疾病的發(fā)作期的情況.血沉高,類風(fēng)濕因子高,抗環(huán)瓜氨酸多肽很高的情況,是類風(fēng)濕急性發(fā)作期,是需要適當(dāng)應(yīng)用非甾體抗炎藥進(jìn)行消炎止痛,急性控制病情的治療的.你所說(shuō)的雷公藤和帕夫林是免疫制劑,能起到免疫調(diào)節(jié)作用,但在急性發(fā)作期,是需要結(jié)合非甾體抗炎藥類藥物進(jìn)行治療的.免疫制劑是屬于慢作用抗風(fēng)濕藥,作用慢,需要一段時(shí)間才起效,用藥時(shí)間較長(zhǎng),起到控制病情的作用.雖然你所說(shuō)用此藥物未見效,但此類藥物還是需要接著應(yīng)用的,只是需要配合其他藥物進(jìn)行治療.而非甾體抗炎藥的起效時(shí)間短,效果快.但不宜長(zhǎng)久應(yīng)用,一般是短期用藥,根據(jù)具體情況選擇用藥時(shí)間.嚴(yán)重的還需要用激素類藥物急性控制疾病的. 另外你的情況可以配合外用藥物,消腫止痛.等到疾病控制后可以慢慢停掉非甾體抗炎藥或激素類藥物的應(yīng)用,但免疫制劑還是需要接著用一段時(shí)間.平時(shí)還是需要注意保養(yǎng)的,防止類風(fēng)濕疾病的反復(fù)復(fù)發(fā)的情況.類風(fēng)濕疾病不能徹底治愈,平時(shí)的保養(yǎng)是比較關(guān)鍵的,如防寒保暖,避免勞累,功能鍛煉,飲食調(diào)理.作息有時(shí)等都是需要注意的.

    2012-08-30 12:30
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科


    1.非淄體抗炎藥此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用,對(duì)解除疼痛有較好效果,但不能改變疾病的病程.臨床上常用的有布洛芬,萘普生,雙氯酚酸,阿司匹林,吲哚美辛等.此種藥物適用于止痛,但是對(duì)治療的效果是不很明顯,而且是長(zhǎng)期服用,會(huì)胃的刺激很大,很容易引發(fā)胃潰瘍,建議直止痛時(shí)輔佐以枸櫞酸鉍鉀2片,進(jìn)行胃粘膜保護(hù),防止胃?jìng)?出現(xiàn)胃潰瘍.
    2.慢作用抗風(fēng)濕藥此類藥物多用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病.對(duì)病情有一定控制作用但起效較慢.常用的有金合劑(肌注或口服),青霉胺,柳氮磺胺吡啶,氯喹等.
    4.腎上腺皮質(zhì)激素本類藥物是強(qiáng)的抗炎,抗過(guò)敏藥物,明顯地改善了系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的愈后,但不能根治這些疾病.其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長(zhǎng)而增加,故在應(yīng)用時(shí)要衡量它的療效和副作用而慎重選用.最主要的就是平時(shí)注意,風(fēng)濕病的病程長(zhǎng),病情反復(fù)大,患者的思想活動(dòng),情志變化更為復(fù)雜,如疾病急性發(fā)作,或病情加重,行動(dòng)不便,生活不能自理時(shí),就感到悲觀失望,甚至產(chǎn)生輕生的念頭;有的對(duì)疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí),又產(chǎn)生了急于示愈,心情急躁,要求醫(yī)療效果過(guò)高的情緒等等精神狀態(tài),都嚴(yán)重影響了治病的療效,此時(shí)雖有"靈丹妙藥"也難奏效,所以對(duì)風(fēng)濕病人的護(hù)理道德要做好情志護(hù)理.
    1,一般護(hù)理:風(fēng)濕病患者最怕風(fēng)冷,潮濕,因此居住的房屋最好向陽(yáng),通風(fēng),干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮,床鋪要平整,被褥輕暖干燥,經(jīng)常洗曬,尤其是對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎病人最好睡木板床,床鋪不能安放在風(fēng)口處,防睡中受涼.洗臉洗手宜用溫水,晚上洗腳,熱水以能浸至踝關(guān)節(jié)以上為好,時(shí)間在一刻鐘左右,可促進(jìn)下肢血液流暢.
    2,飲食護(hù)理:
    1)飲食要根據(jù)具體病情而有所選擇.風(fēng)濕病患者的飲食,一般應(yīng)進(jìn)高蛋白,高熱量,易消化的食物,少吃辛辣刺激性的食物以及生冷,油膩之物.
    2)飲食不可片面,正確對(duì)待藥補(bǔ),食補(bǔ)問(wèn)題.瓜果,蔬菜,魚肉,雞,鴨均有營(yíng)養(yǎng),不可偏食.
    3)注意飲食宜忌.
    3.風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人必須進(jìn)行功能鍛煉,目的是通過(guò)活動(dòng)關(guān)節(jié),避免出現(xiàn)僵直攣縮,防止肌肉萎縮,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,即所謂"以動(dòng)防殘".通過(guò)鍛煉還能促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán),改善局部營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),振奮精神,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)早日康復(fù).因此如何指導(dǎo)風(fēng)濕病患者適當(dāng)休息和進(jìn)行必要的鍛煉也是風(fēng)濕病護(hù)理工作中的重要一環(huán).
    4.風(fēng)濕病急性期或急性發(fā)作期,有明顯的紅,腫,熱,痛者,要臥床休息2-3周,
    2)洗瀨宜用溫水,睡前洗腳,最好將雙足浸入中藥洗方湯藥中,不但可以促使下肢血流通暢,還可以消腫痛,除風(fēng)濕.
    5.患者出汗較多時(shí),須用干毛巾及時(shí)擦干,衣服汗?jié)窈髴?yīng)及時(shí)更換,避免受風(fēng)寒濕侵體.
    6.注意保暖,避免受風(fēng),受潮,過(guò)度勞累及精神刺激,預(yù)防感冒,以減少自然因素對(duì)疾病的影響7.風(fēng)濕病患者在飲食方面要按自己所患病癥的輕重,遵照醫(yī)囑,調(diào)理飲食和忌口.
    8.風(fēng)濕病在病情控制后可以參加一些省力的日常勞動(dòng),并堅(jiān)持體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力.
    9.風(fēng)濕病人要保持良好的精神狀態(tài),正確對(duì)待疾病,切不可急躁焦慮.還有就是再治療時(shí)要注意:一,早期不在乎,認(rèn)為自己會(huì)好.有的人早期只有一個(gè)手指,足趾或腰,背,髖關(guān)節(jié)疼痛,但卻不在乎,等到病重了才去醫(yī)院,結(jié)果容易失去最佳治療時(shí)機(jī)二,未經(jīng)醫(yī)生診斷,自己亂吃藥,導(dǎo)致各種不良后果(包括激素引起的骨壞死,骨質(zhì)疏松等;抗炎止痛類引起的胃部不適,潰瘍,出血,肝腎損害等).三,為圖省錢或方便,看街頭小廣告到非正規(guī)診療機(jī)構(gòu)吃所謂的“驗(yàn)方”.由于不知道“驗(yàn)方”中含有的藥物成分,吃藥后癥狀看似緩解了,病人就認(rèn)為有“療效”,其實(shí)往往會(huì)掩蓋病情.要正規(guī)系統(tǒng)中醫(yī)中藥治療,選用靈效丹系列,骨神康系列治療.效果佳.四,見好就收,不徹底治療.有的病人治療效果很好,但是一見病痛減輕,就停止治療,等再犯病時(shí)再治療,結(jié)果使病情不斷發(fā)展,越來(lái)越重.風(fēng)濕骨病類疾病易反復(fù),一定要引起大家的高度關(guān)注,要做到“三早”(早預(yù)防,早發(fā)現(xiàn),早治療)和“十二字方針”(早期,及時(shí),有效,系統(tǒng),足程,足量)平時(shí)注意防寒保暖,勞逸結(jié)合,加強(qiáng)飲食.定期隨診.

    2012-09-04 01:12
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?   類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(Rheumatoid Arthrtis RA)是一種主要以關(guān)節(jié)及滑膜受累,病因不明的自身免疫性疾病。在我國(guó),RA的患病率為0.3%-0.4%,女性發(fā)病率高于男性,低于歐美國(guó)家白人的1%,好發(fā)年齡為25-50歲。是造成我國(guó)人群?jiǎn)适趧?dòng)力和致殘的主要病因之一。病情和病程有個(gè)體差異,從短暫、輕微的小關(guān)節(jié)炎到急劇進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎。受累關(guān)節(jié)以近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見。60%~70%的患者在活動(dòng)期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子(rheumatoid factor,RF)。 查看全文»

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